Антитела IgM к вирусу Краснухи (AT IgM Rubella)

Вирус Rubella – возбудитель краснухи (германской кори), которая обычно протекает в легкой форме и чаще всего возникает в детском возрасте. Это заболевание распространяется воздушно- капельным путем. Постнатально приобретенная инфекция редко вызывает осложнения. Однако краснуха может оказаться достаточно серьезным заболеванием при инфицировании беременной женщины, особенно во время первого триместра беременности. Вирус краснухи может проникать через плаценту и стать причиной смерти плода или серьезных пороков развития плода, которые обычно называют синдромом врождённой краснухи (СВК). СВК часто приводит к слепоте, глухоте, врожденному пороку сердца и умственной отсталости. На сегодняшний день программы вакцинации женщин детородного возраста, чувствительных к краснухе, позволили значительно снизить частоту случаев заражения острой краснухой и СВК.

Выявление антител, специфичных к вирусу краснухи, используется для определения иммунного статуса пациентов, а также для диагностики острой краснухи. Наличие IgG антител к вирусу краснухи указывает на состоявшийся контакт с вирусом в результате вакцинации или непосредственно заболевания, а также на предполагаемый иммунитет.
 

Определение IgM антител к вирусу краснухи используется для диагностики острой коревой краснухи. Сероконверсия антител, специфичных к вирусу краснухи, либо значительный подъем титра IgG антител во втором образце, по сравнению с первым, подтверждают диагноз острой краснухи.

Ограничения и интерференция:  У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты.
 

Отрицательный результат теста Rubella IgM, как и таковой в комбинации с положительным результатом теста Rubella IgG, не позволяет полностью исключить острую инфекцию краснухи.

• На очень ранней стадии острой инфекции у пациентов могут не обнаруживаться детектируемые количества IgM антител к краснухе;
• Иммунная реакция после инфицирования краснухой наступает через разные промежутки времени. Нереактивные результаты при помощи теста Elecsys Rubella IgM бывают получены преимущественно на поздней стадии острого инфицирования.

Определения IgM антител к вирусу краснухи в единичном образце не достаточно для подтверждения острого инфицирования краснухой. Повышенные уровни IgM антител могут сохраняться как после инфицирования, так и после вакцинации, на протяжении периода времени различной длительности. Для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные тесты или использовать комбинацию различных методов исследования. Диагноз острая краснуха может быть подтвержден ростом титра IgG антител к краснухе во втором образце по сравнению с первым.
 

Следует с осторожностью интерпретировать результаты ВИЧ-положительных пациентов, пациентов, проходящих иммуносупрессорную терапию, или пациентов с другими нарушениями, которые могут привести к подавлению иммунитета.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Материал: Венозная кровь.
 

Стабильность пробы: не более 5 суток при температуре 2-8 °C при условии отсутствия микробной контаминации и не более 6 месяцев при температуре -20 °C. Замораживать только один раз. 
 

Метод: ИФА.

Анализатор: Sinnowa ER-500.

Тест – система: EQUI.

Референсные значения (норма):

Отрицательный <0.8;

Слабоположительный 0.8-1.0;

Положительный >=1.0.

Основные показания к назначению анализа:

1. Лимфоаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался;

2. Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;

3. Увеличение затылочных, заднешейных и/или околоушных лимфатических узлов;

4. Мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфоаденопатией (у взрослых). 

Интерпретация результатов: 

Положительный результат: 

1. Первичная инфекция вирусом краснухи; 

2. Внутриутробная инфекция возможна (если исследование выполнено беременной). 

Отрицательный результат: 

1. Инфицирования вирусом краснухи не было; 

2. Пробы крови взяты на очень ранней или поздней стадиях заболевания и не исключают недавней инфекции. 

Сомнительный результат («серая зона») - результаты интерпретируются в соответствии с клиническими данными.