Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)

Тиреоглобулин - йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб. Сочетание определения АТ-ТГ и АТ-ТПО позволяет обнаружить большинство случаев болезни Хашимото и установить природу первичного идиопатического гипотиреоза. Частота  образования антител к тиреоглобулину составляет приблизительно 70-80 % у людей с аутоимунным тиреоидитом, в том числе с тиреоидитом Хашимото, и примерно 30 % у людей с болезнью Грейвса. Анализ anti-Tg играет важную роль в отслеживании течения тиреоидита Хашимото и для дифференцированной диагностики. Несмотря на то, что чувствительность процедуры можно повысить,  одновременно определяя присутствие других тиреостимулирующих антител (anti-TPO, антител против ТТГ-рецептора), отрицательные результаты еще не говорят о стопроцентном наличии  аутоиммунного заболевания. Показатели титра антител не коррелируют с клиническим течением заболевания. У детей, рожденных от матерей с высокими титрами АТ-ТГ, в течение жизни могут развиться аутоиммунные тиреоидные заболевания, что требует отнесения таких детей к группе риска.

Подготовка пациента: Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение. 

Ограничения: Концентрация TG > 2000 нг/мл может привести к получению ошибочно завышенных показателей концентрации anti-g. Соответственно показатели anti-g не должны использоваться для анализа взятых у пациентов образцов в данном случае. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичнымантителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты. У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с  помощью пробирок с разделяющим гелем. Гепарин натрия, K2 и K3-ЭДТА плазма. Не используйте плазму Li-гепарина или цитрата натрия!

Стабильность пробы: 3 дня при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C.  Замораживать только один раз. 

Метод: электрохемилюминесцентный.

Анализатор: Сobas e 411.

Тест – система: AT-TG  Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

Основные показания к назначению анализа: 
Новорожденные: 

• Высокий уровень АТ-ТГ у матери.`

Взрослые: 

•  Хронический тиреоидит (Хашимото);
•  Дифференциальная диагностика гипотиреоза;
•  Зоб Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
•  Плотный отек голеней (перитибиальная микседема).

Коэффициенты пересчета: 

пмоль/л x 0.651 = пг/мл;

пг/мл x 1.536 = пмоль/л;

пг/мл x 0.1 = нг/дл.

Интерпретация результатов: 

Повышение уровня АТ-ТГ:
1. Хронический тиреоидит (Хашимото);
2. Идиопатический гипотиреоз;
3. Аутоиммунный тиреоидит;
4. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
5. Синдром Дауна (слабо положительный результат).