Антитела суммарные к вирусу гепатита D (AT (IgM+IgG) HDV )

Вирусный гепатит, вызванный вирусом гепатита D, называется также «дельта-вирусный гепатит». Часто пациенты заражаются одновременно вирусным гепатитом D и вирусным гепатитом В или у пациента с хроническим вирусным гепатитом В или носителя вирусного гепатита В возникает суперинфекция — заражение еще и вирусным гепатитом D. 

Вирус гепатита D мелкий, не имеет собственной оболочки и использует оболочку вируса гепатита В. Принадлежность этого вируса к какому-либо семейству вирусов не определена. 

Источник заражения — больной вирусным гепатитом D или носитель вируса. Пути передачи такие же, как и у вируса гепатита В — парентеральный, половой, трансплацентарный (от матери к плоду через плаценту). Наиболее подвержены заболеванию дети младенческого возраста, пациенты с хроническим гепатитом В и носители вируса гепатита В. 

Вирус гепатита D способен размножаться только в присутствии вируса гепатита В, поэтому острая дельта-инфекция протекает только в присутствии вируса гепатита В. Течение вирусного гепатита D похоже на течение вирусного гепатита В, но при присоединении дельта-вирусной инфекции течение болезни отягощается. 

Заболевание возникает через 1,5-6 месяцев после заражения. У пациента появляется повышение температуры тела до 38 градусов, слабость, ухудшение самочувствия, боли в суставах, особенно крупных, боли в области печени, тошнота и рвота. В желтушном периоде сохраняется повышение температуры тела, боли в области печени и все остальные проявления заболевания усиливаются. Могут появиться высыпания по типу аллергических. Увеличивается селезенка. 

Характерным признаком присоединения к вирусному гепатиту В коинфекции является двухфазное течение заболевания. Считается, что первая волна обострения обеспечивается размножением и выходом в кровь вирусов гепатита В, а вторая — размножением и выходом вирусов гепатита D. При присоединении дельта-инфекции значительно больше изменяются биохимические показатели крови: повышается билирубин, печеночные ферменты. Период реконвалесценции иногда затягивается. Хронизация процесса возникает в 4–7 % случаев.

По прогностическим соображениям все больные с хроническим гепатитом В должны обследоваться на anti-HDV, особенно если происходит обострение процесса. Суммарные антитела к HDV выявляются в период развернутых проявлений заболевания и определяются в высоких титрах как при острой, так и при хронической HDV-инфекции. В период реконвалесценции происходит постепенное снижение титра антител.

Основные показания к назначению анализа:

1. Диагностика острой инфекции и хронического гепатита D;

2. Диагностика после перенесенной инфекции гепатита D;

3. Диагностика HDV-инфекции у лиц с подтверждённым острым или хроническим гепатитом В и носителей HBsAg.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Материал: Сыворотка крови.

Стабильность пробы: не более 3 суток при температуре 2-8 °C при условии отсутствия микробной контаминации и не более 3 месяцев при температуре -20 °C. Замораживать не более одного раза. 

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализатор: Sinnowa ER-500.

Тест – система: EQUI.

Референсные значения (норма):

<= 1 – Положительный;

> 1 –  Отрицательный.

Интерпретация результатов: 

Положительный результат: 

1. Инфекция вирусом гепатита D – текущая (острая или хроническая) или имевшая место в прошлом;

2. Неспецифическая интерференция сыворотки, дающая положительный результат (редко).

Отрицательный результат: 

1. Отсутствие инфекции;

2. Ранний инкубационный период;

3. Отдаленные сроки после прошлой инфекции (более 1-2 лет);

4. У больных с иммунодефицитом уровень антител может быть ниже определяемого уровня.