1 Описание
Аполипопротеины являются белковыми составными частями липопротеинов. Аполипопротеин A-1 является основным белковым компонентом липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). ЛПВП синтезируются кишечником и печенью. Они переносят избыток холестерина в клетках от внепеченочной ткани и периферических клеток к печени. Кроме того, аполипопротеин A-1 активизирует фермент лецитин-холестерин-ацилтрансфераза (ЛХАТ), который катализирует эстерификацию холестерина, тем самым усиливая способность липопротеинов к переносу липидов. Концентрация аполипопротеина A1 повышается при заболеваниях печени, беременности и в результате приема эстрогена (например, оральных контрацептивов). Пониженная концентрация аполипопротеина A-1 наблюдается при наследственной липопротеинемии (например, при наличии танжерской болезни), холестазе, сепсисе и атеросклерозе. Печень также синтезирует липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), которые в основном содержат триглицериды и холестерин. В присутствии липопротеинлипазы триглицериды гидролизируются и образуются частицы ЛПНП с повышенной концентрацией холестерина. Аполипопротеин B – это важный компонент ЛПНП. Параллельное определение концентрации аполипопротеина A-1/аполипопротеина B и расчет соотношения аполипопротеина В аполипопротеина A-1 помогают определить нарушения липидного обмена и риски развития атеросклероза или коронарной болезни сердца, что является прекрасным дополнением к традиционному определению соотношения ЛПНП/ЛПНП-холестерина. Высокая концентрация аполипопротеина A1 (ЛПВП) и низкая концентрация аполипопротеина B (ЛПНП) лучше всего соответствуют низкому риску развития этих заболеваний.
Подробнее
2 Подготовка пациента
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Подробнее
3 Материал
Материал: Сыворотка, плазма: Li-гепарин и K2-ЭДТА плазма.
Подробнее
4 Ограничения и интерференция
Ограничения и интерференция:
1. Уровень аполипопротеина А1 снижают анаболические стероиды, андрогены, мочегонные;
2. Повышают содержание аполипопротеина А1:
a. беременность (анализ на аполипопротеин А1 следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка);
b. умеренные дозы алкоголя;
c. статины, фенобарбитал, фибраты, оральные контрацептивы, эстрогены;
d. интенсивная физическая нагрузка
Подробнее
5 Стабильность пробы
Стабильность пробы:
1 сутки при 15-25 °C7;
8 дней при 2-8 °C7;
2 месяца при (-15)-(-25) °C.
Замораживать только один раз.
Подробнее
6 Метод
Метод: Иммунонефелометрический.
Подробнее
7 Анализатор
Анализатор: Сobas С311.
Подробнее
8 Тест – система
Тест – система: APOAT, Roche Diagnostics (Германия).
Подробнее
9 Референсные значения (норма)
Референсные значения (норма):
| Аполипопротеин А1, г/л | М: 1,04- 2,02 Ж: 1,08 – 2,25 |
Подробнее
10 Коэффициент пересчета
Коэффициент пересчета:
г/л x 35.7 = мкмоль/л;
г/л x 100 = мг/дл;
мг/дл x 0.01 = г/л.
Подробнее
11 Основные показания к назначению анализа
Основные показания к назначению анализа:
1. Для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
2. Для расчета аполипопротеин В / аполипопротеин А1 – коэффициента, который иногда используется вместо коэффициента атерогенности опять же для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (вместе с тестом на аполипопротеи В).
Подробнее
12 Интерпретация результатов
Интерпретация результатов:
Повышение значения:
Повышенный уровень аполипопротеина A1 не имеет клинического значения.
Его причинами могут быть:
1. Наследственная предрасположенность;
2. Алкоголизм;
3. Интенсивная аэробная физическая нагрузка.
Понижение значения:
1. Понижение уровня аполипопротеина А1 может быть результатом различных наследственных заболеваний (семейная гиперлипидемия), что также приводит к снижению ХС ЛПВП. Как правило, у таких людей быстрее прогрессирует атеросклероз;
2. Тяжелое заболевание печени;
3. Холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре;
4. Плохо пролеченный сахарный диабет;
5. Хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому;
6. Хроническая почечная недостаточность.
Подробнее
