Бакпосев из раны + антибиотикограмма /P

Лечение осложнённых ран остаётся неудовлетворительным. Это следствие широкого, подчас нерационального применения антибиотиков.

Основными возбудителями гнойно-воспалительных осложнений раны являются условно-патогенные бактерии. Но всё чаще причиной гнойно-воспалительных осложнений становятся неспорообразующие анаэробы: грамотрицательные палочки, грамположительные кокки и неспорообразующие палочки. При этом, чувствительность даже идентичных микробов к антибиотикам у различных больных может существенно отличаться.

В настоящее время эффективность антибактериальной терапии находится на пределе возможного. Поэтому точная микробиологическая диагностика, включающая определение чувствительности микробов к химиопрепаратам является необходимой основой правильного лечения ран.

Выделяемые возбудители: S. pyogenes (БГСА), реже - гемолитические стрептококки других групп (B, C, G). S. aureus; H. influenzae, типB (при целлюлите). Pasteurella multocida. (при укусах). 
E. rhusiopathiae (возбудитель эризипелоида). Enterococcus sp., грам(-) бактерии семейства Enterobacteriaceae, Pseudomonas sp., S. aureus (при инфицировании пролежней).

При выделении определенных микроорганизмов проводится второй немаловажный анализ –антибиотикограмма – определение чувствительности обнаруженных патогенов к антибактериальным препаратам и бактериофагам. 

Подготовка пациента: Исследование проводится до назначения антибиотиков. 

Материал: Отделяемое из раны.

Метод: Микробиологический.

Референсные значения (норма): Роста нет.

Основные показания к назначению анализа:
1. Гнойно-воспалительная хирургическая инфекция (инфицированные раны и гной, ожоги, пролежни, пунктаты из абсцессов, экссудаты и транссудаты, диабетическая язва стопы);
2. Целлюлит;
3. Укушенные раны;
4. Эризипелоид (инфекционное поражение кожи);
5. Остеомиелит.

Интерпретация результатов: 

При контаминации сопутствующей флорой с кожи может быть получен рост сапрофитных микробов в низком титре. При заболевании высевается этиологически значимый возбудитель в диагностическом титре (> 10⁴ КОЕ/тампон).