Билирубин и его фракции

Общий билирубин является желтым эндогенным пигментом, образующимся в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов и представлен в виде двух фракций: прямого непрямого билирубина.

Фракционный билирубин является важным лабораторным маркером для оценки состояния печени и диагностики различных патологий. Он состоит из двух фракций: прямого (конъюгированного) и непрямого (не конъюгированного) билирубина. Прямой билирубин появляется в печени методом соединения непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой, что делает его водорастворимым и ппозволяет просто выводиться из организма через желчь. Непрямой билирубин, напротив, является жирорастворимым и может накапливаться в тканях, вызывая желтую окраску кожи и слизистых.

Повышение уровня любой из этих фракций может свидетельствовать о различных заболеваниях, включая гепатиты, цирроз, желчнокаменную болезнь и гемолитическую анемию. Таким образом, анализ фракционного билирубина является ключевым компонентом печеночных проб и дает врачам важную информацию для точной диагностики и эффективного лечения.

Общий билирубин является важным показателем диагностики функционального состояния печени и желчных путей. Прямой билирубин означает проблемы с выведением желчи, тогда как повышение непрямого может указывать на интенсивный распад эритроцитов или другие нарушения.

Показания к анализу:

Анализ необходим при наличии симптоматики заболеваний крови, печени и желчных протоков, при желтухе у новорожденного, при подозрении на вирусный гепатит и для оценки результативности лечения.

Определение уровня общего билирубина и его фракций требуется для:

• диагностики заболеваний крови, при которых происходит усиленное разрушение гемоглобина (гемолитические анемии);
• диагностики патологии печени;
• установления нормальной проходимости желчных путей;
• физиологической и гемолитической желтухи новорожденных;
• дифференциального диагноза желтухи;
• контроля эффективности терапии.

Повышенный уровень:

• Болезни крови (гемолитическая анемия, малярия, аутоиммунные анемии),
• Поражение печеночных клеток вирусами, токсинами, опухолью,
• Жировой гепатоз,
• Цирроз,
• Физиологическая желтуха после рождения,
• Гемолитическая болезнь новорожденных вследствие резус-конфликта,
• Механическое сжатие желчных путей (камнем, опухолями, увеличенной головкой поджелудочной железы),
• Наследственные нарушения обмена веществ (редкие болезни, при которых увеличивается именно билирубин прямой фракции),
• Ферментопатии врожденного характера (синдром Жильбера и другие)
• Прием гепатотоксических лекарств.

Сниженный уровень:

• У недоношенных детей, чья печень недостаточно зрелая,
• При анемиях, причиной которых не является гемолиз,
• Если образец подвергся воздействию ультрафиолетового облучения.

Материал: Сыворотка крови.

Метод: Колориметрический.

Анализатор: Cobas с311.

Тест системы: BILT3, BILD2Roche Diagnostics (Германия).

Единицы измерения: Мкмоль/л.

Референтные значения:

Билирубин прямой: 0 - 5мкмоль/л,

Билирубин непрямой:  0 – 15,5мкмоль/л.

Билирубин общий: