1 Описание
Билирубин образуется в ретикулоэндотелиальной системе при распаде старых эритроцитов. Часть гема из гемоглобина и из других гем-содержащих белков высвобождается, метаболизируется в билирубин и перемещается в комплексе с сывороточным альбумином в печень. В печени билирубин конъюгируется с глюкуроновой кислотой для растворения, транспортируется через желчевыводящие пути и выводится через кишечно-желудочный тракт.
При заболеваниях или состояниях, сопровождающихся гемолитическими процессами, билирубин продуцируется быстрее, чем печень может его метаболизировать, что вызывает возрастание содержания неконъюгированного (непрямого) билирубина в плазме.
Патология печени или другие заболевания, при которых механизм конъюгации билирубина нарушен, также приводят к повышению неконъюгированного билирубина в крови.Обструкция желчных путей или повреждение гепатоцитов приводит к увеличению концентрации как конъюгированного (прямого), так и неконъюгированного (непрямого) билирубина в кровотоке.
Подробнее
2 Подготовка пациента
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Подробнее
3 Материал
Материал:
Сыворотка: для сбора и подготовки материала используйте только стандартные пробирки для сыворотки.
Плазма: Литий-Гепарин, K2-, K3ЭДТУК-плазма.
Избегайте воздействия света на образцы.
Подробнее
4 Ограничения и интерференция
Ограничения и интерференция:
Гемолиз: оказывает значимое влияние.
Лекарственные средства: применение обычных лекарственных средств в терапевтических дозах не оказывает значимого влияния на результаты.
Исключение: причиной искусственно заниженных результатов билирубина может быть фенилбутазон. В редких случаях гаммапатия определенного типа IgM (болезнь Вальденстрема - макроглобулинемия) может привести к получению некорректных результатов.
Оценка полученных результатов исследования в диагностических целях должна проводиться с учетом истории болезни пациента, результатов клинического обследования и других данных. В определенных случаях при исследовании образцов значения концентрации прямого билирубина могут немного превышать результаты общего билирубина. Это наблюдается в тех образцах пациентов, в которых весь вступающий в реакцию билирубин находится в прямой форме. В таких случаях необходимо сообщать результаты о значениях концентрации как прямого, так и общего билирубина.
зы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
Подробнее
5 Стабильность пробы
Стабильность пробы:
2 дня при 15-25 °C, 7 дней при 2-8 °C, 6 месяцев при (-15)-(-25) °C
Замораживать только один раз.
Подробнее
6 Метод
Метод: Диазометод.
Подробнее
7 Анализатор
Анализатор: Сobas С311, модуль Сobas 501.
Подробнее
8 Тест – система
Тест – система: BILD2, Roche Diagnostics (Германия).
Подробнее
9 Референсные значения
Референсные значения (норма):
| Прямой билирубин, мкмоль/л | Взрослые и дети | 0-3,4 |
Подробнее
10 Коэффициент пересчета
Коэффициент пересчета:
мкмоль/л x 0.0585 = мг/дл;
мг/дл x 10 = мг/л;
мг/дл x 17.1 = мкмоль/л.
Подробнее
11 Основные показания к назначению анализа
Основные показания к назначению анализа:
1. Основной маркер, показывающий, насколько поражена печень, а также состояние внешних и внутрипеченочных протоков;
2. Поражение паренхимы почек;
3. Нарушение оттока желчи;
4. Нарушение секреции прямого билирубина в кровь.
Подробнее
12 Интерпретация результатов
Интерпретация результатов:
Повышение значения:
1. Все виды вирусных гепатитов;
2. Инфекционные заболевания печени;
3. Все проблемы, связанные с плохим функционированием желчного пузыря (холангиты, холециститы);
4. Холестатический цирроз – билиарный;
5. Сужение внутрипеченочных протоков, обструкция, вследствие опухоли поджелудочной железы;
6. Гельминтозы;
7. Онкопроцессы;
8. Наследственный гепатоз – синдром Ротора;
9. Пигментный гепатоз – синдром Дабина-Джонсона;
10. При токсической реакции на многие лекарственные препараты.
Подробнее
