1 Описание
Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 - 4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5 - 2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут.
Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года. У женщин ФСГ стимулирует образование фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. Из-за изменений в функции яичников и сниженной секреции эстрогенов, в периоды менопаузы концентрации ФСГ резко повышаются. У мужчин ФСГ обеспечивает развитие сперматозоида.
Измерение концентрации ФСГ используется при толковании дисфункций в системе гипоталамус-гипофиз-гонады.
Определение ФСГ в сочетании с ЛГ используется при следующих показаниях: врожденные заболевания с хромосомными аберрациями, поликистоз яичников (ПКЯ), аменорея (причины) и климактерический синдром. Сниженные уровни гонадотропинов у мужчин имеют место при азооспермии. Увеличение базального уровня ЛГ, с соотношением ЛГ/ФСГ выше 2, у пациентки с хронической ановуляцией позволяет провести дифференциальную диагностику поликистоза яичника.
Подробнее
2 Подготовка пациента
Подготовка пациента: Анализ делается на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови - курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Взятие крови из вены производится натощак, сидя или лежа.
Вследствие пульсирующего характера выделения ФСГ и ЛГ при состояниях, приводящих к понижению выделения этих гормонов, следует взять, по крайней мере, три пробы крови не менее чем через 30 минут каждую.
Подробнее
3 Ограничения
Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты.
Секреция ФСГ происходит с циркадными колебаниями в ответ на интермиттирующее высвобождение гонадолиберина. В связи с этим интерпретация полученного абсолютного значения по одному определению не информативна с точки зрения получения полноты лабораторной диагностики.
Медикаменты:
Повышают: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 мес. после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).
Снижают: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинггормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота; бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин рилизинг-гормон, соматотропный гормон.
Подробнее
4 Материал
Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Li-, Na-, NH -гепарин и K3-ЭДТА плазма. При использовании цитрата натрия полученные значения на 20 % ниже по сравнению с сывороткой, а при использовании фторида натрия/ оксалата калия они ниже приблизительно на 14 %.
Подробнее
5 Стабильность пробы
Стабильность пробы: 14 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Подробнее
6 Метод
Метод: электрохемилюминесцентный.
Подробнее
7 Анализатор
Анализатор: Сobas e411.
Подробнее
8 Тест – система
Тест – система: FSH Roche Diagnostics (Германия).
Подробнее
9 Референсные значения
Референсные значения (норма):
| ФСГ, мМЕ/мл | Женщины: Фолликулиновая фаза (1 – 10 дни) | 3,5 – 12,5 |
| Предовуляционная фаза (12 – 13 дни) | 5 - 16 | |
| Овуляционная фаза (13 – 14 дни) | 4,7 – 21,5 | |
| Лютеиновая фаза (15 – 28 дни) | 1,7 – 7,7 | |
| После месячных | 48,6 – 143,9 | |
| Постменопауза | 25,8 – 134,8 | |
| Мужчины | 1,5 – 12,4 | |
| Дети | 0,2 – 3,8 | |
| Дети: 1 – 2 день | 0,1 – 0,8 | |
| 3 день | 0,1 – 2,4 | |
| 4 день | 0,1 – 2,3 | |
| 5 день | 0,1 – 3,4 | |
| 6 день | 0,1 – 4,5 | |
| 7 день | 0,2 – 21,4 | |
| 8 – 30 день | 0,1 – 22,2 | |
| Девочки: 1 – 5 лет | 0,2 – 11,1 | |
| 6 – 10 лет | 0,3 – 11,1 | |
| 11 – 13 лет | 2,1 – 11,1 | |
| 14 – 17 лет | 1,6 – 17,0 | |
| Мальчики: 1 – 5 лет | 0,2 – 2,8 | |
| 6 – 10 лет | 0,4 – 3,8 | |
| 11 – 13 лет | 0,4 – 4,6 | |
| 14 – 17 лет | 1,5 – 12,9 |
Подробнее
10 Основные показания к назначению анализа
Основные показания к назначению анализа:
У мужчин: диагностика гипоталамо-гипофизарно-гонадных нарушений, генетические заболевания с хромосомными аберрациями (синдром Клайнфельтера), определение тестикулярной дисфункции, синдром феминизации яичек.
У женщин: диагностика гипоталамо-гипофизарно-гонадных дисфункций, поликистоз яичников, нарушения менструального цикла, аменорея, определение фаз менструального цикла в ходе диагностики бесплодия, оценки синдрома менопаузы.
Подробнее
11 Интерпретация результатов
Интерпретация результатов:
Повышение уровня ФСГ:
1. Первичный гипогонадизм (мужчины);
2. Гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;
3. Базофильная аденома гипофиза;
4. Эндометриоидные кисты яичников;
5. Синдром Сваера (46, XY);
6. Синдром Шершевского-Тернера (46, X0);
7. Тестикулярная феминизация;
8. Дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);
9. Курение;
10. Воздействие рентгеновских лучей;
11. Почечная недостаточность;
12. Семинома;
13. Эктопическое выделение агентов, действующих аналогично гонадотропину (особенно при новообразованиях легких);
14. Прием таких препаратов, как: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 мес после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).
Снижение уровня ФСГ:
1. Вторичная (гипоталамическая) аменорея;
2. Гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
3. Гипофизарный нанизм;
4. Синдром Шихана;
5. Болезнь Симмондса;
6. Синдром Денни - Морфана;
7. Гиперпролактинемия;
8. Синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
9. Голодание;
10. Ожирение;
11. Хирургические вмешательства;
12. Контакт со свинцом;
13. Прием следующих препаратов: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг- гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота; бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормон, соматотропный гормон.
Подробнее
