Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ)

γ-глутамилтрансфераза используется при диагностике и контроле гепатобилиарных заболеваний. Ферментативная активность ГГТ часто является единственным параметром, чье значение при контроле таких заболеваний возрастает, она также известна как один из наиболее чувствительных индикаторов. γ-глутамилтрансфераза также является чувствительным тестом для скрининга скрытого алкоголизма. Повышение активности ГГТ обнаруживается в сыворотке пациентов, длительное время принимающих фенобарбитал и фентоин.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с  помощью пробирок с разделяющим гелем. Сыворотка, плазма обработанная Li-гепарином, K2-EDTA. Пробы, содержащие осадок, необходимо центрифугировать перед выполнением исследования.

Ограничения: 

Иктеричность: Не оказывает значимого влияния на результаты вплоть до значения 50 индекса I для конъюгированного и 20 для не конъюгированного билирубина.
Гемолиз: не оказывает значимого влияния на результаты вплоть до значения 200 индекса Н.
Липемия (интралипид): не оказывает значимого влияния на результаты вплоть до значения 1500 индекса L, в терапевтических дозах не оказывает значимого влияния на результаты.
 

В редких случаях гаммапатия определенного типа IgM (болезнь Вальденстрема - макроглобулинемия) может привести к получению некорректных результатов. Оценка полученных результатов исследования в диагностических целях должна проводиться с учетом истории болезни пациента, результатов клинического обследования и других данных.
 

Интерференция: повышение активности ГГТ обнаруживается в сыворотке пациентов, длительное время принимающих фенобарбитал и фентоин, а также этанол, пероральные контрацептивы, стрептокиназу. 

Понижение: повышенный тироксин.

Стабильность пробы: 7 дней при 15-25 °C ,7 дней при 2-8 °C , 1 год при (-15)-(-25) °C и один месяц при температуре -20 °C.  Замораживать только один раз.

Метод: Ферментативный колориметрический.

Анализатор: Сobas С311, модуль  Сobas 501.

Тест – система: AST, Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма): 

Коэффициент пересчета: Ед/л х 0,0167 = мkat/л.

Основные показания к назначению анализа:
1. Диагностика заболеваний печени;
2. Дифференциальный диагноз заболеваний желчевыводящих путей (с явлениями обтурации) и  поджелудочной железы;
3. Наблюдение за динамикой и лечением вирусных гепатитов;
4. Дифференциальная диагностика между гемолитической и печеночной желтухой;
5. Обследование доноров.

Интерпретация результатов: 

Повышение значения:  
1. Внутри- и внепеченочный холестаз (например, механическая желтуха при опухолях печени, при холангите, обструктивном холецистите);
2. Острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени (ГГТ дает возможность ранней диагностики);
3. Острые и хронические панкреатиты;
4. Рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы;
5. Прием гепатотоксичных препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен);
6. Алкоголизм;
7. Патология почек (обострения хронических гломеруло- и пиелонефрита);
8. Хронический гепатит.