1 Описание
Антиген HLA-B27 – человеческий лейкоцитарный антиген, который представляет собой поверхностную молекулу класса I, которая кодируется локусом B в Главном Комплексе Гистосовместимости на 6 хромосоме, оказывается на поверхности иммунных клеток и представляет (представляет) антигенные пептиды Т-клеткам (Т-лимфоцит). Он относится к белкам главного комплекса гистосовместимости человека, обеспечивающему различные иммунные реакции. Носительство антигена HLA-B27 ассоциировано с повышенным риском развития заболеваний группы серонегативных спондилоартритов.
HLA-B27 – показатель в диагностике аутоиммунных заболеваний и риска развития болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилит), синдрома Рейтера, ювенильного ревматоидного, псориатического и артрита и реактивного артрита, вызываемых Yersinia spp., Chlamydia spp. также хронических воспалительных заболеваний кишечника, протекающих с сарколитом и спондилитом. Положительный результат типирования HLA-B27 увеличивает риск развития любого заболевания группы спондилоартритов в 20 раз.
В большинстве случаев между появлением первых признаков заболевания и постановкой окончательного диагноза проходит 5-10 лет. Это связано с тем, что основным диагностическим критерием является рентгенологические признаки сакроиллеита, который развивается только после нескольких лет воспалительного процесса в крестцово-подвздошных суставах. Пациенты с жалобами на боль в спине, без радиологических признаков сакроиллеита фактически в поле зрения ревматолога не попадают. Обнаружение HLA-B27 в такой ситуации может быть достаточным основанием для направления к специалисту узкого профиля.
Подробнее
2 Основные показания к назначению анализа
Основные показания к назначению анализа:
- анализ показан при обследовании пациентов с жалобами на боль воспалительного характера в спине при отсутствии радиологических признаков сакроиллеита или при обследовании пациента с асимметричным олигоартритом.
- необходимость исключить анкилозирующий спондилит у пациента, родственники которого страдают этим заболеванием;
- дифференциальная диагностика неполной формы синдрома Рейтера (без уретрита или увеита) и гонококкового артрита;
– дифференциальная диагностика синдрома Рейтера, сопровождающаяся тяжелым артритом, а также ревматоидного артрита;
- при обследовании больных ювенильным ревматоидным артритом.
Лабораторные исследования не позволяют поставить диагноз, но их результаты могут свидетельствовать в пользу данного диагноза или помогают исключить другие заболевания, сходные с анкилозирующим спондилитом.
Подробнее
3 Подготовка к исследованию
Подготовка к исследованию:
• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Полностью исключить прием лекарственных средств в течение 24 часов до исследования (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное напряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
Подробнее
4 Материал для исследований
Материал для исследований: венозная кровь
Подробнее
5 Метод исследования
Метод исследования: ПЦР (полимеразно-цепная реакция).
Подробнее
6 Интерпретация результатов
Интерпретация результатов: На сегодняшний день HLA-B27 является хорошо изученным антигеном, имеющим большое значение в дифференциальной диагностике аутоиммунных болезней. Согласно Международной классификации ревматических болезней выделяют отдельную группу спондилоартритов, ассоциированных с антигеном HLA-B27.
Подробнее
7 Частота обнаружения аллеля HLA-B27 при следующих заболеваниях
Частота обнаружения аллеля HLA-B27 при следующих заболеваниях:
Анкилозирующий спондилоартрит – 90-95%.
Болезнь Рейтера – 70-85%
Реактивный артрит – 36-100%
Псориатический артрит – 54%
Энтеропатические артриты – 50%
Подробнее
