Ингибин В, также известный как ингибитор секреции фолликулостимулирующего гормона, представляет собой биологически активный гликопротеин, синтезируемый в фолликулах яичников и семенных канальцах яичек. Этот гормон является важным маркером репродуктивной функции как у мужчин, так и у женщин, а также может играть роль в диагностике опухолей яичников.
Ингибин В представляет собой гликопротеин, синтезируемый клетками Сертоли в семенных канальцах яичек у мужчин и гранулезными клетками фолликулов яичников у женщин. Этот гормон принадлежит к суперсемейству трансформирующего фактора роста В. Его активная форма состоит из альфа- и бета-субъединиц, объединенных дисульфидными связями. Ингибин В выполняет регуляторные функции путем подавления образования фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи. Кроме того, гормон оказывает местное паракринное воздействие в яичках и яичниках.
В организме женщин ингибин В синтезируется антральными фолликулами яичников. Уровень гормона у девочек повышается по мере полового созревания и имеет значение в диагностике преждевременного полового созревания, а также в оценке зрелости половых желез. Концентрация ингибина В у женщин меняется в зависимости от менструального цикла, достигая максимума в середине фолликулиновой фазы. Уровень гормона также поднимается в период овуляции. С возрастом, с уменьшением количества фолликулов в яичнике, синтез ингибина В снижается, что может указывать на приближение менопаузы.
В мужском организме ингибин В регулирует секрецию ФСГ и служит первичным маркером сперматогенеза и функции клеток Сертоли. Уровень ингибина В остается на относительно стабильном уровне и пропорционален объему ткани яичек и плотности спермы. Сниженные концентрации ингибина В могут быть выявлены у мужчин с нарушенной сперматогенезом.
Определение уровня ингибина В может быть полезным инструментом в исследовании овариального резерва у женщин и сперматогенеза у мужчин. Этот анализ может использоваться для оценки возможности нормальной беременности у женщин более зрелого возраста и для прогноза результативности вспомогательных репродуктивных технологий.
Подготовка пациента:
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
- Исследование рекомендуется проводить на 3-4-й день менструального цикла.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Материал: венозная кровь.
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения: пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Основные показания к назначению анализа:
- При подозрении на гранулезоклеточный или муцинозный рак яичников.
- До, во время и после лечения новообразований яичников.
- При преждевременном половом созревании (или его задержке).
- При нарушениях сперматогенеза у мужчин.
- При бесплодии у мужчин и женщин.
- При аномалиях развития половых желез у мальчиков.
- При планировании искусственного оплодотворения.
- При неоднозначных половых признаках у детей (анализ может быть назначен в комплексе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики).
Референсные значения:
Возраст | Мужчины |
0–18 лет | 4–352 пг/мл |
От 18 лет | 25–325 пг/мл |
Возраст | Женщины |
0–18 лет | < 83 пг/мл |
От 18 лет | < 341 пг/мл |
От 18 лет, менструальная фаза | < 273 пг/мл |
Женщина в менопаузе | <4пг/мл |
Интерпретация результатов:
Повышение значения:
У женщин:
- гранулезоклеточная опухоль яичников (в 89-100% случаев с повышением количества ингибина В в 60 и больше раз);
- муцинозная опухоль яичников (в 55-60% случаев);
- немуцинозные эпителиальные опухоли яичников (15-35%);
- синдром гиперстимуляции яичников.
Понижение значения:
У женщин:
- возрастное снижение овариального резерва и функции яичников;
- преждевременное истощение яичников;
- менопауза;
- удаление яичников (овариоэктомия);
- противоопухолевая химиотерапия;
- анорексия.
У мужчин:
- анорхия;
- нарушения сперматогенеза;
- гипогонадизм (недоразвитие половых желез);
- последствия облучения, воздействия токсических и инфекционных агентов.