Кальций – это жизненно необходимый минерал, поступающий в организм из продуктов питания.
Кальций является самым распространенным минеральным элементом в организме – около 99% кальция содержится в костной ткани, преимущественно в виде гидроксиапатита. Остальной кальций распределен между различными тканями и внеклеточными жидкостями, где он играет важную роль во многих жизненно важных процессах. Вне костной ткани кальций принимает участие в процессах свертывания крови, нервно-мышечной проводимости, возбудимости скелетных и сердечных мышц, активации ферментов, поддержания нормального ритма сердца, нормализацию артериального давления, регуляцию выделения гормонов, деления клеток, а также в поддержании целостности и проницаемости клеточных мембран.
Кальций ионизированный (Ca++) – кальций, свободно циркулирующий в крови, он не связан с белками плазмы. Именно поэтому его называют свободным кальцием. Свободный кальций составляет от 43 до 50% общего кальция.
Уровень кальция контролируется рядом веществ: паратгормоном, кальцитонином, витамином Д3 (в активной форме). Кальций, в свою очередь, влияет на гормональный фон.
На его содержание влияют также другие факторы: магний, белок, кислотно-щелочной баланс – при алкалозе Са++ снижается, при ацидозе – повышается. Изменение уровня ионизированного кальция имеет большее клиническое значение, чем уровень общего кальция.
У детей до 16 лет показатель кальция в ионизированной форме по сравнению со взрослыми несколько повышен.
Если у ребенка кальций ниже нормы, то могут наступить неприятные последствия – судороги, спонтанные переломы, задержка развития нервной и костной систем.
У взрослых содержание кальция снижается: у женщин на показатели влияет беременность, контрацепция, лактация.
У мужчин и женщин после 50 лет постепенно уменьшается объем костей. Утраты кальция стают предпосылкой его неверного распределения в организме. Если уровень кальция снижен, происходит нарушение обмена костных клеток, в результате развивается остеопороз, проявляющий себя болью в суставах, сутулой осанкой, деформацией позвоночника.
Показания:
- Симптомы гиперкальциемии — слабость, утомляемость, потеря аппетита, запор, рвота, жажда, частое мочеотделение;
- Признаки гипокальциемии — спазмы в животе, дрожание рук, спастические сокращения и подергивание мышц, судороги, онемение рук и т.п.;
- В схеме предоперационного обследования;
- При нахождении пациентов в реанимации, когда проводятся значительные вливания внутривенных растворов и кровозамещающих жидкостей;
- При отклонениях от нормы показателей альбумина;
- При заболеваниях паращитовидных желез и подозрении на них;
- При подозрении на костные метастазы опухоли.
Повышенный уровень при:
- Гипервитаминозе Д;
- Злокачественных опухолях и их метастазах в кости (множественная миелома, болезнь Педжета);
- Гиперпаратиреоз;
- Доброкачественные образования, связанные с паращитовидными железами.
Сниженный уровень при:
- Ожоговая болезнь;
- Гипопаратиреоз;
- Гипомагниемия (недостаток магния в крови);
- Полиорганная недостаточность;
- Послеоперационный период;
- Травма;
- Сепсис;
- Низкое содержание витамина Д.
Подготовка к исследованию:
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. Через час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Материал: Сыворотка.
Метод: Фотоколориметрический.
Анализатор: Cobas с311.
Тест-система: Са2, ALB2, Roche Dsagnostics (Германия).
Единицы измерения: Ммоль/л.
Референтные значения: 0.95 - 1.32ммоль/л.