1 Описание
В тканях человека обнаружены два различных фермента этого типа: ацетилхолинэстераза («истинная» холинэстераза), которая преимущественно находится в нервной ткани, скелетных мышцах и в низкой концентрации в эритроцитах; и сывороточная, или псевдохолинэстераза, которая широко распространена, присутствует в печени, поджелудочной железе, секретируется печенью в кровь. Сывороточная ХЭ является ферментом, катализирующим реакцию гидролиза ацетилхолина.
Определение активности холинэстеразы в сыворотке представляет наибольший клинический интерес для диагностики отравлений фосфорорганическими отравляющими веществами и инсектицидами, а также как показатель состояния белково-синтезирующей функции печени и для обнаружения атипичных вариантов фермента (дибукаин-резистентная форма).
Отравления фосфорорганическими веществами и инсектицидами сопровождаются выраженным снижением активности холинэстеразы.
Активность холинэстеразы наиболее резко снижается при тяжелых хронических заболеваниях печени, особенно при циррозе. Значительное снижение активности холинэстеразы наблюдается при распространенных бластоматозных поражениях печени. В начальных стадиях обтурационной желтухи снижение активности холинэстеразы встречается очень редко.
Подробнее
2 Подготовка пациента
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Подробнее
3 Материал
Материал: Венозная кровь.
Подробнее
4 Метод
Метод: Колориметрический.
Подробнее
5 Анализатор
Анализатор: Сobas С311.
Подробнее
6 Тест – система
Тест – система: CHE2 Roche Diagnostics (Германия).
Подробнее
7 Референсные значения
Референсные значения (норма): 5320 – 12920 ЕД/л.
Подробнее
8 Основные показания к назначению анализа
Основные показания к назначению анализа:
1. Диагностика возможного отравления фосфорорганическими инсектицидами;
2. Оценка функций печени при печеночной патологии (диагностика и мониторинг);
3. Выявление атипичных форм фермента для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах с применением миорелаксантов.
Подробнее
9 Интерпретация результатов
Интерпретация результатов:
Повышение значения:
1. Гиперлипопротеинемия IV типа;
2. Нефротическая и смешанная формы гломерулонефрита (потеря белка с мочой);
3. Ожирение, в том числе при сахарном диабете;
4. Психоз;
5. Рак молочной железы.
Понижение значения:
1. Мышечная дистрофия;
2. Дерматомиозит;
3. Генетические варианты холинэстеразы;
4. Печеночная патология: цирроз, гепатит, метастатический рак печени, застойная печень при сердечной недостаточности (низкая активность указывает на тяжелое течение болезни и является плохим прогностическим признаком);
5. Острая или хроническая интоксикация фосфорорганическими инсектицидами (хлорофос, дихлофос);
6. Инфаркт миокарда;
7. Легочная эмболия;
8. Онкологические заболевания (раковая кахексия);
9. Плазмаферез;
10. Поздний срок беременности;
11. Синдром мальабсорбции;
12. Состояние после хирургического вмешательства с применением миорелаксантов.
13. Применение некоторых лекарственных препаратов (например, оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды, циметидин, циклофосфамид и др.);
14. Эксфолиативный дерматит.
Подробнее
