Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и исследовать элементы неорганизованного и организованного осадка мочи.
Показатели физических свойств мочи: удельный вес (относительная плотность), цвет, прозрачность, реакция (рН) мочи.
Показатели химического состава мочи: определение белка, глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел, нитритов.
Состав организованного осадка: эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, элементы спермы и предстательной железы, паразиты и возбудители урогенитальных инфекций.
Состав неорганизованного осадка: кристаллические и аморфные соли.
Получение достоверных результатов исследования мочи предполагает правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Подготовка пациента: Накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5—7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.
Правила сбора мочи: Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать всю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна в подготовленную чистую и сухую емкость, перемешать и перелить около 50 мл в подготовленный контейнер с плотной крышкой.
Материал: моча утренняя
Стабильность пробы: Осадок мочи нужно исследовать в пределах 2 ч после мочеиспускания; пробы должны храниться при комнатной температуре (22-25 ºС). Если в течение 2 ч анализ выполнить невозможно, пробу помещают в холодильник на срок не более 6 ч и затем проводят исследование.
Время сохранения проб мочи для наиболее распространенных исследований приведено ниже в таблице:
Исследование | 25 ºС | 4-8 ºС |
Общеклиническое исследование мочи | 2 часа | 6 часов |
Общий белок в моче | 4 часа | 7 часов |
Глюкоза в моче | 4 часа | 24 часа |
Методы:
- Рефлексионная фотометрия-определение физико-химических свойств мочи;
- Метод световой микроскопии - выявление элементов неорганизованного и организованного осадка мочи;
- Фотометрические методы - определения белка с пирогаллоловым красным и глюкозооксидазный метод определения глюкозы.
Анализатор: Полуавтоматический анализатор мочи AUTION MINI AM-4290, Arkray (Япония).
Тест – система: Тест-полоски Aution Sticks 10EA (Аутион Стик), 10 параметров, Arkray (Япония).
Референсные значения (норма):
Показатели | Значения |
Количество доставленной мочи на анализ | Диагностического значения не имеет |
Цвет мочи | Различные оттенки жёлтого цвета |
Прозрачность мочи | Прозрачная |
Запах мочи | Нерезкий, неспецифический |
Реакция мочи или рН | Кислая, рН - 5,0 - 7,0 |
Удельный вес (относительная плотность) мочи | 1018–1025 |
Белок в моче | < 0,1 г/л |
Глюкоза в моче | Отсутствует или < 0,083 ммоль/л |
Кетоновые тела в моче | Отсутствует |
Билирубин в моче | Отсутствует |
Уробилиноген в моче | 17мкмоль/л (5-10 мг/л) |
Гемоглобин в моче | Отсутствует |
Эритроциты в моче | 0-3 в поле зрения для женщин |
Лейкоциты в моче | 0–6 в поле зрения для женщин |
Эпителиальные клетки в моче | 0-10 в поле зрения |
Цилиндры в моче | Отсутствуют |
Соли в моче | Отсутствуют или в незначительном количестве |
Бактерии в моче | Отсутствуют |
Грибы в моче | Отсутствуют |
Паразиты в моче | Отсутствуют |
Основные показания к назначению анализа:
- Профилактические осмотры;
- Первичное обследование при заболеваниях любой природы;
- Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей;
- Опухолевые заболевания;
- Системные заболевания;
- Метаболические расстройства;
- Выявление осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции
( через 1—2 недели после выздоровления).