1 Описание
Фермент лактат-дегидрогеназа (ЛДГ) широко распространён в организме человека, преимущественно в клетках сердца, печени, мышц и почек. ЛДГ в сыворотке крови можно разделить на пять разных изоферментов на основе их электрофорезной подвижности.
Каждый изофермент является тетрамером, состоящим из двух разных субъединиц. Эти субъединицы обозначены как сердце и мышца на основе их полипептидных цепей. Существует два гомотетрамера, ЛДГ-1 (сердце) и ЛДГ-5 (мышца), и три гибридных изофермента.
Подробнее
2 Подготовка пациента
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Подробнее
3 Материал
Материал: Для сбора и подготовки образцов используйте только соответствующие контейнеры. Сыворотка (негемолизированная). Плазма: Li-гепарин должна быть отделена от гемолиза и клеток.
Внимание: Плазма из первичных пробирок, обработанная согласно инструкциям производителей, может все еще содержать клетки, что может приводить к получению необоснованно завышенных показателей. Отделите сыворотку или плазму от сгустка или клеток непосредственно после отбора образца. Пробы, содержащие осадок, необходимо центрифугировать перед выполнением исследования.
Подробнее
4 Ограничения
Ограничения-интерференция: Контаминация эритроцитами завышает результаты, т.к. уровень аналита в эритроцитах выше, чем в нормальной сыворотке. Степень интерференции зависит от содержания аналита в лизированных эритроцитах.
Лекарственные средства: Применение обычных лекарственных средств в терапевтических дозах не оказывает значимого влияния на результаты.
В редких случаях гаммапатия определенного типа IgM (болезнь Вальденстрема - макроглобулинемия) может привести к получению некорректных результатов.
Оценка полученных результатов исследования в диагностических целях должна проводиться с учетом истории болезни пациента, результатов клинического обследования и других данных.
Подробнее
5 Стабильность пробы
Стабильность пробы: 7 дней при 15-25 °C. Стабильность сохраняется на протяжении 4 недель при 2-8 °C или 6 недель при -20 °C. На фоне некоторых заболеваний (например, гепатопатии, заболеваний мускулатуры скелета, злокачественных опухолей), содержание изоферментов ЛДГ-4 и ЛДГ-5 в охлажденных и замороженных образцах повышается, а стабильность — снижается; это может привести к неверным показателям ЛДГ в образцах, взятых у пациентов с подобными заболеваниями.
Замораживать только один раз.
Подробнее
6 Метод
Метод: Кинетический метод.
Подробнее
7 Анализатор
Анализатор: Сobas С311, модуль Сobas 501.
Подробнее
8 Тест – система
Тест – система: LDHI2, Roche Diagnostics (Германия).
Подробнее
9 Референсные значения
Референсные значения (норма):
| ЛДГ, Ед/л | Взрослые: Мужчины Женщины | 135- 225 135 - 214 |
| Дети 4-20 дней | 225-600 | |
| Дети 20 дней-24 месяца | 100-430 | |
| Дети 2-15 лет | 120-300 |
Подробнее
10 Коэффициент пересчета
Коэффициент пересчета:
Ед/л х 0,0167 = мkat/л.
Подробнее
11 Основные показания к назначению анализа
Основные показания к назначению анализа:
1. Заболевания гепатобилиарной системы;
2. Ранняя диагностика и мониторинг инфаркта миокарда;
3. Опухоли, анемии, сопровождающиеся гемолизом.
Подробнее
12 Интерпретация результатов
Интерпретация результатов:
Повышение значения:
1. При инфаркте миокарда наблюдаются высокие уровни ЛДГ на 36–55 часах после начала, которые сохраняются 3–10 дней;
2. Рост ЛДГ при инфаркте легкого регистрируется в течение 24 ч после появления болей в груди;
3. Застойная сердечная недостаточность, патология печени (цирроз, алкоголизм, острые вирусные гепатиты);
4. Лейкемия, лимфома, инфекционный мононуклеоз, серповидно-клеточная анемия;
5. Заболевания мышц (дистрофия, травма), мегалобластная и гемолитическая анемия, судороги, переломы;
6. Гипотиреоз; гипоксия, гипотензия, гипертермия;
7. Инфаркт почки, острый панкреатит;
8. Заболевания, связанные с повреждением клеток.
Подробнее
