Метанефрины общие (в суточной моче) /P

Метанефрины представляют собой конечные продукты распада катехоламинов, таких как адреналин и норадреналин. Эти гормоны, вырабатываемые надпочечниками, участвуют в регуляции различных физиологических процессов, включая передачу нервных импульсов, мобилизацию энергии, расширение бронхов и контроль артериального давления.

Катехоламины включают дофамин, адреналин и норадреналин. Они высвобождаются в кровь в ответ на стрессовые ситуации и физическую активность. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая артериальное давление, в то время как адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений и обмен веществ.

Метанефрины формируются в результате метаболизма катехоламинов и выделяются с мочой. Анализ метанефринов в моче более чувствителен и специфичен, чем определение адреналина, что делает его важным инструментом для диагностики.

Нормально в моче содержится небольшое количество метанефрина, но при стрессе и других условиях их уровень может значительно повыситься. У пациентов с опухолями, такими как феохромоцитома, вырабатывающими избыточное количество катехоламинов, уровень метанефринов может быть существенно выше нормы.

Феохромоцитома, хотя и редкое заболевание, требует своевременной диагностики и лечения, поскольку избыточные катехоламины могут вызывать серьезные проблемы, такие как повышенное артериальное давление, повреждение органов и увеличенный риск сердечных и сосудистых осложнений. Оперативное удаление опухоли и медикаментозное лечение обычно позволяют снизить уровень катехоламинов в организме, облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие осложнения.

Подготовка пациента:

1. Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования.
2. Прекратить прием терациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до исследования (по согласованию с врачом).
3. Не курить 3 часа до исследования.

Материал: суточная моча.

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Единицы измерения: мкг/сут (микрограмм в сутки).

Основные показания к назначению анализа:

• При подозрении на феохромоцитому. Ее можно предположить на основании следующих симптомов: стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения), учащение пульса, приливы, потливость.
• При артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению. Так как выброс гормонов феохромоцитомой не контролируется организмом, для человека с артериальной гипертензией, вызванной этой опухолью, обычное лечение может быть неэффективным.
• Если при ультразвуковом или МРТ-исследовании у пациента выявлена опухоль надпочечников (или другая нейроэндокринная опухоль) или же такая опухоль была у его ближайших родственников.

Референсные значения:25 – 312мкг/сут.

Интерпретация результатов: 

Повышение значения:  

• Феохромоцитома, нейробластома у детей, ганглионеврома. Для достижения наибольшей точности диагностики феохромоцитомы, исследуют также свободные катехоламины.
• Результат анализа на метанефрины чувствителен к различным факторам, феохромоцитома встречается довольно редко, так что необходимо учесть, что возможны ложноположительные результаты. Однако, если у пациента есть характерные симптомы и отмечено значительное повышение метанефринов в моче, необходимо дальнейшее обследование.
• Повышение уровня метанефринов у пациента с ранее существовавшей феохромоцитомой может свидетельствовать о том, что лечение было недостаточно эффективным или что опухоль возникла вновь.
• Кроме феохромоцитомы, концентрация метанефрина может повышаться при параганглиоме или нейробластоме – опухолях нервной ткани, а также при сепсисе.

Понижение значения:

• Острые лейкозы (вследствии дегенерации хромаффинной ткани), системные заболевания соединительной ткани.