Микроальбумин в суточной моче

Микроальбумин – это маркер, позволяющий определить риск развития заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы. Повышение его уровня в моче чаще говорит о ранней нефропатии, которая еще не имеет клинических симптомов.

Микроальбумин в моче исследуют для определение основного белка плазмы крови в моче. Попадание данного белка в мочу сигнализирует о наличии заболевания почек. Микроальбумин является малым белком в плазме крови, но его наличие в моче может являться признаком повреждения почек или начальных стадий почечных заболеваний.

Измерение альбумина в моче может быть использовано для оценки клубочковой, канальцевой, канальцево-клубочковой и постренальной протеинурии. Микроальбуминурия (слегка повышенная экскреция альбумина с мочой) имеет особое значение для ранней диагностики диабетической нефропатии. Альбумин представляет собой не содержащий углеводов белок, на долю которого приходится 55–65 % общего белка плазмы крови. Он поддерживает онкотическое давление в плазме крови, участвует в транспорте и депонировании широкого спектра лигандов и является источником эндогенных аминокислот. В норме почки предотвращают потерю сывороточного альбумина с мочой. Однако в норме альбумин все же обнаруживается в моче в небольших количествах. Поскольку размер (69 кДа), анионный заряд и канальцевая реабсорбция играют роль в почечной обработке альбумина, экскреция увеличивается при изменении размера клубочков и селективности заряда, а также при повреждении канальцев. При поражении клубочков выделяется гораздо большее количество альбумина, чем при поражении канальцев. Поэтому альбумин в моче считается наиболее важным маркером нарушений клубочковой функции. Почти у 40 % пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом развивается диабетическая нефропатия, которая на ранней стадии проявляется в виде микроальбуминурии.

Показания к назначению:

• ежегодное скрининговое обследование лиц с повышенным риском развития повреждения почек (лица с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ожирением);
• беременность, осложненная нефропатией;
• обследование лиц 65 лет и старше с факторами риска заболеваний сердца или почек;
• наличие отягощенного семейного анамнеза (у членов семьи есть или были заболевания почек);
• прием лекарств, оказывающих нефротоксическое действие;
• тяжелая травма почек;
• при диагностике сахарного диабета I и II типа;
• на ранних стадиях гломерулонефрита;
• при наличии аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, амилоидоз).

Причины повышения уровня:

• выраженная артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• инфекции мочевыводящих путей;
• застойная сердечная недостаточность;
• преэклампсия во время беременности;
• менструация (ложно положительные);
• ранняя протеинурия любой этиологии.

Правила подготовки к сдаче мочи:

В преддверии исследования не рекомендуется употреблять алкоголь, соленую и острую пищу, мочегонные препараты, а также БАДы и пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь). После цистоскопии исследования мочи возможны не ранее чем через 5-7 дней.

Правила сбора мочи:

Первое утреннее мочеиспускание произвести в унитаз. Всю последующую суточную мочу, включая утреннюю порцию следующего дня, собрать в емкость (важно – объем емкости должен быть достаточным для ожидаемого количества мочи в сутки). В течение всего периода сбора биологический материал содержать в прохладном, защищенном от света месте. После окончания сбора определить суточный объем собранной мочи, перемешать, отлить 30-40 мл в стандартный контейнер для мочи.

Материал: Суточная моча.

Метод: Иммунотурбидиметрический.

Анализатор: Cobas с311.

Тест системы: ALBT2, Roche Diagnostics (Германия).

Единицы измерения: Мг/24ч.

Референтные значения: 0-30 мг/24 часа.