Микробиологическое исследование материала на дифтерию /P

Дифтерия – острая инфекционная болезнь, вызванная токсигенными коринебактериями дифтерии - Corynebacterium diphtheriae, передается воздушно-капельным путем, характеризуется местным фибринозным воспалением преимущественно слизистых оболочек рото- и носоглотки. нервной и выделительной систем. Повреждающее действие на органы и ткани обусловлено токсином, выделяемым возбудителем в месте его локализации.

Инкубационный̆ период составляет 2–5 дней̆. В некоторых случаях возможно бессимптомное носительство, подтверждаемое при бак посеве на дифтерию.

Диагноз дифтерия основывается на клинических данных, посев на дифтерию производится для подтверждения диагноза.

Дифтерийная инфекция передается:

- воздушно-капельным путем;

- контактно-бытовым путём (игрушки, посуда, книги, пищевые продукты, инфицированные дифтерийными палочками).

Местные симптомы токсических форм:

- отек тканей̆ миндалин, скобок мягкого неба;
- фибринозные налеты;
- увеличение региональных лимфатических узлов;
- отек подкожной̆ основы шеи;
- дифтерийный̆ круп (при поражении дыхательных путей̆).

Есть три стадии крупа: 1) крупозного кашля, 2) стеноза, 3) асфиксии

К общим симптомам относятся:

– повышение температуры до 40^oС;

- рвота;
- сонливость;
- слабость;

- адинамия;
- головная боль.
 

Подготовка к анализу:
Бакпосев на дифтерию проводят до начала антибиотикотерапии или через 7 дней̆ после ее окончания. Взятие мазков оптимально выполнять утром сразу после ночного сна. Перед забором материала из носа пациент должен высморкаться или очистить нос сухим ватным тампоном и удалить корки.

Транспортировка

Материал необходимо доставить в лабораторию в специальной̆ транспортной̆ пробирке в течение 24 – 48 часов с момента отбора при комнатной̆ температуре (18-22°С).

 Забор биоматериала обязательно выполняется квалифицированным персоналом лаборатории или медицинского учреждения.

Показания:

- подтверждение диагноза дифтерия.

- дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с подобными симптомами: острый̆ тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, инфекционный̆ мононуклеоз, острый̆ ларинготрахеит, эпиглотит, бронхиальная астма.

- контроль проведения антибактериальной терапии.
- обследование контактных лиц по эпидемиологическим показателям.
- профилактическое обследование (например детей̆ для поездки в летний лагерь, персонала детских дошкольных учреждений и т.п.)

Метод исследования: бактериологический̆.

Биоматериал для исследования:

Мазок из зева и носа.

Референсные значения: нет роста

Причины положительного результата:

• Дифтерия или бессимптомное носительство C. diphtheriae.

Причины отрицательного результата:

• Отсутствие дифтерии. Исключение составляют случаи, когда на момент исследования проводилось лечение антибиотиками.