Натрий в суточной моче

Натрий – жизненно важный для человеческого организма микроэлемент, регулирующий объем внеклеточной жидкости, кислотно-щелочное состояние, участвующий в передаче нервных импульсов и регулирующий водно-солевой баланс организма.

Его роль имеет решающее значение для поддержания объема экстрацеллюлярной жидкости из-за его важного осмотического действия. Также важна для возбудимости мышечных и нервных клеток и транспортировки питательных веществ и субстратов через мембраны плазмы. Поскольку натрий является основным фактором, определяющим объем внеклеточной жидкости, включая объем крови, существует ряд физиологических механизмов, регулирующих объем крови и артериальное давление через влияние на содержание натрия в организме. В системе кровообращения барорецепторы испытывают изменения АД и посылают возбуждающие или тормозящие сигналы к нервной системе или эндокринным железам для воздействия на регуляцию натрия почками.

В общем, задержка натрия приводит к задержке воды, а потеря натрия – к потере воды.

Баланс натрия в организме тесно связан с водой и поддерживается почками, где он, отфильтрованный клубочками, реабсорбируется в пропорции от 0,5 до 10% в соответствии с потребностями на уровне канальцев.

Натрий из организма выделяется преимущественно через почки. Интенсивность выделения натрия регулируют гормоны коры надпочечника и гипофиза. Избыточное выделение гормона надпочечника – альдостерона вызывает задержку натрия в организме, увеличивая отношение калия к натрию в моче. Исследование суточного выделения натрия по его концентрации в моче позволяет оценивать потери натрия и гормональную активность надпочечника.

Определение концентрации натрия в моче играет важную роль в различении форм ОПН: преренальной (возникающей при нарушениях кровообращения) и ренальной (связанной с болезнями почек).

Симптомами гипонатриемии являются головная боль, тошнота, рвота, мышечные судороги, усталость, дезориентация и обмороки.  Осложнения тяжелой гипонатриемии, развивающейся остро, могут включать отек головного мозга, судороги, ком и последующее поражение мозга.  Острая или тяжелая гипонатриемия может быть смертельной без оперативного и медикаментозного лечения.

Гипернатриемия обычно развивается в результате чрезмерной потери воды (например, ожогов, респираторных инфекций, хронической болезни почек, осмотической диареи, гипоталамических расстройств) или уменьшения потребления воды, что часто сопровождается нарушением механизма жажды.  Симптомы гипернатриемии, свидетельствующие об обезвоживании в результате чрезмерной потери воды. Они могут включать головокружение или обморок, низкое кровяное давление и уменьшение выработки мочи.  Тяжелая гипернатриемия может повлечь за собой измененное психическое состояние, вялость, раздражительность, ступор, судороги и запятую.

Правила сбора мочи:

Для определения креатинина в суточной моче необходимо собирать мочу в течение суток. Первая утренняя порция в унитаз, все последующие в течение дня, ночи и утренняя порция в течение следующего дня (например, с 6:00 утра до 6:00 утра следующего дня) собираются в один сосуд, который хранится в прохладном, защищенном от солнечного света месте (при температуре 4-8 градусов). Обязательно следует указать суточный объем собранной мочи и объем употребляемой жидкости в сутки. Вся собранная суточная моча перемешивается и отливается 40-50 мл в отдельный контейнер и доставляется в лабораторию.

Материал: Суточная моча.

Метод: Колориметрический.

Анализатор: Cobas С311.

Тест система: ISE diluent, Reference electrolyte, ISE Standart Roche Diagnostics (Германия).

Единицы измерения: Ммоль/24 часа.

Референтные значения: 40-220 ммоль/24 часа.