Онкомаркер Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) /P

Этот гликопротеин, вырабатываемый клетками плоскоклеточного рака, играет ключевую роль в оценке эффективности проведенной терапии и выявлении рецидива новообразования. Он также служит важным независимым прогностическим маркером.

Плоскоклеточная карцинома – это злокачественная опухоль эпителиального характера, способная развиваться в различных органах, включая шейку матки, ротовую полость, пищевод, голову и шею, легкие, анус и кожу. Антиген плоскоклеточной карциномы представляет собой гликопротеин из семейства ингибиторов сериновых протеаз с молекулярной массой от 45 до 55 килодальтон. В условиях нормы клетки эпителия кожи, шейки матки и анального канала производят небольшое количество этого антигена, которое не высвобождается во внеклеточное пространство. В случае развития плоскоклеточного рака происходит увеличение секреции антигена опухолевыми клетками, что, вероятно, связано с процессами инвазии и метастазирования.

Зафиксирована тесная связь между концентрацией антигена в крови и стадией рака, размерами опухоли, ее прогрессией и наличием метастазов в других органах. Антиген плоскоклеточной карциномы обнаруживается у 60% пациенток с раком шейки матки на различных стадиях заболевания. Например, при раке шейки матки I стадии чувствительность данного маркера составляет 10%, при IV стадии – 80%. Уровень антигена возвращается к нормальным значениям в течение 96 часов после удаления опухоли. Постоянное повышение уровня или его увеличение после оперативного удаления может свидетельствовать о рецидиве или прогрессии заболевания. В 46-92% случаев повышение уровня антигена может предсказать рецидив за несколько месяцев до клинических проявлений.

Исследования подтверждают важность связи между уровнем антигена, стадией рака и выживаемостью пациентов, что имеет значение для принятия решений о тактике лечения, использовании неоадъювантной и адъювантной терапии, радиотерапии, а также для прогноза и оценки возможного рецидива заболевания. Нормальный уровень антигена не исключает наличие метастазов, а повышенная концентрация не может быть основанием для установления диагноза. Для правильной оценки результатов анализа важно сравнить показатели теста до и после радикального лечения опухоли.

Подготовка пациента:

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Материал: венозная кровь.

Метод исследования: электрохемилюминесцентный анализ

Единицы измерения: нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Основные показания к назначению анализа:

• При подозрении на эпителиальное новообразование различных органов и тканей,
• при планировании схемы лечения для пациентов с плоскоклеточной карциномой и отборе пациентов для более агрессивной тактики лечения,
• до и после хирургического удаления плоскоклеточного новообразования различной локализации,
• при периодическом обследовании пациентов, у которых удалена плоскоклеточная карцинома.

Референсные значения:0,1–2,7 нг/мл.

Интерпретация результатов: 

Повышение значения:  

Причины повышения уровня антигена плоскоклеточной карциномы:

• плоскоклеточный рак (шейки матки, ротовой полости, пищевода, легких, ануса и кожи).

Значительное повышение уровня антигена плоскоклеточной карциномы может свидетельствовать о вероятном распространении опухолевого процесса, наличии метастазов в лимфатических узлах и других органах.

Повышение количества антигена в крови после лечения плоскоклеточного рака указывает на неэффективность проводимой терапии и вероятный рецидив заболевания.

Другие заболевания, сопровождающиеся небольшим повышением уровня антигена плоскоклеточной карциномы:

• доброкачественная патология кожи (экзема, эритродермия, пузырчатка, псориаз);
• неопухолевые заболевания легких (туберкулез, респираторный дистресс-синдром взрослых, саркоидоз, экссудативный плеврит);
• хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Важные замечания

• Антиген плоскоклеточной карциномы используется для мониторинга заболевания, а не для скрининга и диагностики.
• По отдельным результатам данного анализа без дополнительных методов исследования нельзя подтвердить или исключить наличие плоскоклеточной опухоли в организме.
• При повышении концентрации антигена плоскоклеточной карциномы в крови и объективных данных о наличии новообразования необходимо гистологическое подтверждение диагноза и исключение других доброкачественных заболеваний.