Онкомаркер CYFRA 21-1 (немелкоклеточный рак легких, мочевого пузыря) /P

Цитокератины – структурные белки, формирующие субъединицы эпителиальных интермедиарных филаментов. Выявлено двадцать разных цитокератиновых полипептидов. Специфичность распределения дает возможность использовать их в качестве маркеров в дифференциации опухолей.
 

Основным показанием для определения CYFRA 21-1 является мониторинг течения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). CYFRA 21-1 также подходит для мониторинга миоинвазивного рака мочевого пузыря. Хорошая специфичность проявляется CYFRA 21-1 относительно доброкачественных заболеваний (пневмонии, саркоидоз, туберкулез, хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких). Незначительно повышенные значения (до 10 нг/мл) редко встречаются при доброкачественных заболеваниях печени и при почечной недостаточности. Не существует никакой корреляции с полом, возрастом или курением. На значения также не влияет беременность. Повышение значения CYFRA 21-1 до 30 нг/мл указывает на высокую вероятность существования первичной бронхиальной карциномы. Высокий уровень CYFRA 21-1 в сыворотке крови указывает на прогрессивную стадию опухоли и неблагоприятный прогноз. Стремительное падение уровня CYFRA 21-1 в сыворотке крови подтверждает успешную терапию. Постоянное значение CYFRA 21-1 или медленное снижение указывает на неполное удаление опухоли или наличие множественных опухолей с соответствующими терапевтическими и прогностическими последствиями. Прогрессирование болезни часто выявляется за счет повышения значения CYFRA 21-1 раньше, чем клиническая симптоматика.

Подготовка пациента: Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение. 

Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. Явно повышенные концентрации CYFRA 21-1 могут быть обнаружены в образцах пациентов с острой пневмонией, туберкулезом и легочными заболеваниями. Концентрации, превышающие диапазон нормальных значений, также наблюдаются в случаях цирроза печени и почечной недостаточности. Загрязнение пробы слюной приводит к ложному завышению результатов.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Плазма, обработанная Li-, Na-гепарином, К3-ЭДТА и цитратом натрия. При использовании цитрата натрия полученные значения должны быть скорректированы - увеличены на + 10 %

Стабильность пробы: 4 дня при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C.  Замораживать только один раз. 

Метод: электрохемилюминесцентный

Анализатор: Сobas e411.

Тест – система: CYFRA 21-1 Roche Diagnostics (Германия)

Референсные значения (норма):

Коэффициент пересчета:

МЕ/мл х 1,21 = нг/мл;

нг/мл х 0,83 = МЕ/мл.

Основные показания к назначению анализа:

1. Для диагностики и мониторинга терапии некоторых видов эпителиальных опухолей. В комплексе с клиническими методами исследования при первичной диагностике рака лёгких;

2. В прогностических целях в случае рака лёгких;

3. Оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг при немелкоклеточном раке лёгкого (в случае повышенной концентрации на момент первичной постановки диагноза);

4. В целях прогноза и неинвазивного мониторинга при раке мочевого пузыря (в случае повышенной концентрации на момент первичной постановки диагноза).

Интерпретация результатов: Онкомаркер Cyfra 21–1 не должен использоваться для скрининга рака легких у бессимптомных пациентов или у лиц с высоким риском (заядлых курильщиков). Так как цитокератин 19 не является органоспецифичным маркером, то увеличение его значений можно наблюдать при различных опухолях. Однако и в этих случаях выявление Cyfra 21–1 не предоставляет большей информации, в сравнении с другими специфическими маркерами.
 

Повышение онкомаркера CYFRA 21-1: 

1. Немелкоклеточная карцинома легкого, плоскоклеточная карцинома легкого;

2. Мышечно-инвазивная карцинома мочевого пузыря (рак мочевого пузыря); 

3. Рак пред¬стательной железы, рак печени и рак желудка.
 

Повышение не связанное с онкозаболеванием: 

1. Доброкачественные заболевания легких;

2. Хроническая почечная недостаточность;

3. Прогрессирующие доброкачественные заболевания печени;

4. Беременность.

 
CYFRA 21-1, нг/мл
   0 - 3.3