Онкомаркер СА 19-9 (рак поджелудочной железы, желчного пузыря)

СА-19-9 – гликопротеин, обнаруживаемый в фетальном эпителии поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки, легких. СА 19-9 выводится исключительно желчью, поэтому даже незначительный холестаз может быть причиной значительного повышения его уровня в крови. Результаты анализа на определение CA 19-9 могут помочь в диагностике и контроле пациентов с карциномой поджелудочной железы (чувствительность 70-87 %). Корреляция между массой опухоли и результатами анализа CA 19-9 отсутствует. Тем не менее, пациенты с уровнями CA 19-9 в сыворотке, превышающими 10000 Е/мл, почти всегда имеют дистальные метастазы. При гепатобилиарной карциноме чувствительность теста CA 19-9 составляет 50-75 %. Сопутствующее определение CA 72-4 и РЭА рекомендуется в случаях карциномы желудка. Повышенные значения СА 19–9 встречаются в 70–80 % случаев рака поджелудочной железы, в 50–60 % случаев заболеваний раком желудка, в 60 % гепатобилиарных опухолей, в 30 % опухолей прямой кишки, а также у некоторых пациентов с раком молочной железы, яичников, простаты, легких. Повышенные значения CA 19-9 также обнаруживаются при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени, а так же при кистозном фиброзе.

Подготовка пациента: Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение.

Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Li-, Na-, NH4+гепарин и K3-ЭДТА плазма. Не использовать плазму, обработанную цитратом натрия.

Стабильность пробы: 30 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C.  Замораживать только один раз.

Метод: электрохемилюминесцентный.

Анализатор: Сobas e411.

Тест – система: CA 19.9 Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

Коэффициент пересчета:

Ед/мл = кЕд/л.

Основные показания к назначению анализа:

1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной железы;

2. Наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака желудка — в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном);

3. В комбинации с РЭА при наличии отрицательных карцином толстого кишечника.

Интерпретация результатов: 
Повышение уровня CА 19-9

Онкопатология (значительное повышение уровня): 

1. Рак поджелудочной железы (чувствительность 70 -100 %); 

2. Рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность - от 22 до 51%.); 

3. Рак желудка; 

4. Колоректальный рак; 

5. Рак молочной железы; 

6. Рак яичников, матки. 
 

Соматическая патология (незначительное повышение обычно до 100 Ед/мл, реже до 500 Ед/мл): 

1. Острый и хронические гепатиты; 

2. Холелитиаз (желчнокаменная болезнь); 

3. Холецистит; 

4. Цирроз печени; 

5. Муковисцидоз.