Для выявления возбудителя туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) широко используется метод полимеразной цепной реакции в реальном времени (реал-тайм ПЦР). Этот метод позволяет определить ДНК микобактерии в образце биоматериала и является одним из самых быстрых, универсальных и высокочувствительных способов диагностики туберкулеза.
Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Риск заражения повышается в условиях иммунодепрессии, вызванной различными факторами, такими как ВИЧ/СПИД, диабет, трансплантация органов, применение иммуносупрессоров, беременность, старение. Особенно уязвимыми группами являются те, кто контактирует с больными туберкулезом, дети до 5 лет после вакцинации туберкулином, бездомные, заключенные, мигранты из стран с высокой заболеваемостью, наркопотребители, пожилые люди.
ПЦР в реальном времени, используемая в тест-системе для диагностики туберкулеза, позволяет выявить геномную ДНК возбудителя уже в течение дня после взятия клинического образца. Это значительно ускоряет процесс диагностики по сравнению со стандартными методами, основанными на выращивании микроорганизмов в питательной среде, что требует ожидания до 1,5 месяцев.
Бактериемия, т.е. наличие бактерий в крови, может возникнуть на ранних стадиях туберкулезной инфекции или при генерализованном или внелегочном туберкулезе. У ВИЧ-инфицированных пациентов, особенно на поздних стадиях ВИЧ, риск развития генерализованного туберкулеза выше. Диагностика туберкулеза у таких пациентов затруднена из-за иммуносупрессированного состояния, что может привести к ложноотрицательным результатам традиционных тестов. Поэтому тестирование на Mycobacterium tuberculosis методом ПЦР в реальном времени имеет большое значение, так как он более чувствителен и специфичен.
Использование этого метода помогает быстро и точно выявлять туберкулез, особенно у пациентов с высоким риском развития болезни или при сложных условиях, таких как ВИЧ-инфекция.
Подготовка пациента: специальной подготовки не требуется.
Материал: венозная кровь, ликвор, мокрота, плевральная жидкость, первая порция утренней мочи, эякулят.
Метод исследования: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (ПЦР в реальном времени).
Единицы измерения: качественный (отрицательный/положительный).
Основные показания к назначению анализа:
- При подозрении на внелегочный туберкулез.
- При симптомах бактериемии на фоне туберкулезной инфекции: повышенной температуре тела, потливости и пр. (при небольшом количестве бактерий в крови бактериемия может протекать бессимптомно).
- Если у пациента был длительный контакт с больным туберкулезом.
- При ненормальной реакции на туберкулиновую пробу у детей.
- При ВИЧ-инфекции.
Референсные значения: отрицательно.
Интерпретация результатов:
Положительный результат
- Наличие возбудителя в исследуемом биоматериале. Это обычно встречается при активной форме туберкулеза, требующей лечения. Выявление большого количества микобактерий чаще всего указывает на внелегочную форму туберкулеза либо генерализацию инфекции.
Отрицательный результат
- Возбудителя туберкулеза не выявлено. Бактериемия отсутствует.