Для виявлення збудника туберкульозу (Mycobacterium tuberculosis) широко використовується метод полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі (реал-тайм ПЛР). Цей метод дозволяє визначити ДНК мікобактерії у зразку біоматеріалу та є одним із найшвидших, універсальних та високочутливих способів діагностики туберкульозу.
Туберкульоз - інфекційне захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхом. Ризик зараження підвищується в умовах імунодепресії, спричиненої різними факторами, такими як ВІЛ/СНІД, діабет, трансплантація органів, застосування імуносупресорів, вагітність, старіння. Особливо вразливими групами є ті, хто контактує з хворими на туберкульоз, діти до 5 років після вакцинації туберкуліном, бездомні, ув'язнені, мігранти з країн з високою захворюваністю, наркоспоживачі, люди похилого віку.
ПЛР у реальному часі, що використовується в тест-системі для діагностики туберкульозу, дозволяє виявити геномну ДНК збудника вже протягом дня після взяття клінічного зразка. Це значно прискорює процес діагностики порівняно зі стандартними методами, що ґрунтуються на вирощуванні мікроорганізмів у живильному середовищі, що потребує очікування до 1,5 місяців.
Бактеріємія, тобто наявність бактерій у крові, може виникнути на ранніх стадіях туберкульозної інфекції або при генералізованому або позалегеневому туберкульозі. У ВІЛ-інфікованих пацієнтів, особливо на пізніх стадіях ВІЛ, ризик розвитку генералізованого туберкульозу вищий. Діагностика туберкульозу у таких пацієнтів утруднена через імуносупресований стан, що може призвести до помилково-негативних результатів традиційних тестів. Тому тестування на Mycobacterium tuberculosis методом ПЛР у реальному часі має велике значення, оскільки він більш чутливий та специфічний.
Використання цього методу допомагає швидко та точно виявляти туберкульоз, особливо у пацієнтів з високим ризиком розвитку хвороби або за складних умов, таких як ВІЛ-інфекція.
Підготовка пацієнта: спеціальної підготовки не потрібно.
Матеріал: венозна кров, ліквор, мокрота, плевральна рідина, перша порція ранкової сечі, еякулят.
Метод дослідження: Полімеразна ланцюгова реакція в режимі реального часу (ПЛР у реальному часі).
Одиниці виміру: якісний (негативний/позитивний).
Основні показання до призначення аналізу:
• При підозрі на позалегеневий туберкульоз.
• При симптомах бактеріємії на тлі туберкульозної інфекції: підвищеній температурі тіла, пітливості та ін. (при невеликій кількості бактерій у крові бактеріємія може протікати безсимптомно).
• Якщо у пацієнта був тривалий контакт із хворим на туберкульоз.
• При ненормальній реакції на туберкулінову пробу у дітей.
• При ВІЛ-інфекції.
Референсні значення: негативний.
Інтерпретація результатів:
Позитивний результат
• Наявність збудника у досліджуваному біоматеріалі. Це зазвичай зустрічається при активній формі туберкульозу, що потребує лікування. Виявлення великої кількості мікобактерій найчастіше свідчить про позалегеневу форму туберкульозу чи генералізацію інфекції.
Негативний результат
• Збудника туберкульозу не виявлено. Бактеріємія відсутня.