Пакет №39 "Здоровый подросток" (9 показателей: ОАК, ОАМ, Глюкоза в сыворотке крови, АЛТ, АСТ, Билирубин общ, Железо, Фосфор в сыворотке крови, Кальций в сыворотке)

Медицинские проблемы, возникающие в период роста и взросления вашего ребенка, могут быть связаны с рядом факторов: образом жизни, организацией досуга, питанием, обучением, экологической ситуацией, врожденными особенностями организма подростка. Не всегда факторы риска подконтрольны родителям, какими бы внимательными и бережными они не были. Поэтому очень важно вовремя выявить проблему и не допустить развития хронических процессов в организме ребенка.

Общий анализ крови является главным индикатором состояния здоровья ребенка. Заболевания и другие нарушения в организме сразу отражаются в его показателях. Клинический анализ крови – это количественное и качественное определение гематологических параметров организма, которые предоставляют ценную информацию о его состоянии и помогают, в случае отклонений от нормы, сориентировать на корректное выполнение дальнейших более специфических лабораторных тестов и проведение необходимой терапии. Общий анализ крови включает определение количества форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), гемоглобина, гематокрита и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Лейкоцитарная формула – расширенный подсчет различных фракций лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.

Данный анализ позволяет диагностировать заболевания, связанные с анемией, инфекциями, воспалениями, а также свертываемостью крови и раком. Анализ крови – это анализ, который можно проводить как в рамках обычных осмотров, так и при наличии симптомов, указывающих на заболевание.

Общий анализ мочи – это стандартный и один из самых распространенных анализов, с которого начинается диагностика почти каждого заболевания. Общий анализ мочи – набор исследований, определяющих характеристики образца мочи ребенка, состав которого, выступая результатом обмена веществ в организме, отражает состояние здоровья. Химические и физические характеристики мочи и состав ее осадка, установленные при анализе, позволяют оценивать не только работу почек (органы, производящие мочу), но и состояние других внутренних органов.

Глюкоза крови – анализ, показывающий содержание сахара в крови. Это жизненно важный показатель, потому что известно, что глюкоза является основным источником энергии, потребляемой организмом (за счет окисления глюкозы мы получаем больше половины требуемой нам энергии). Уровень глюкозы в крови регулируется инсулином – гормоном, продуцируемым поджелудочной железой. Итак, глюкоза крови – один из основных инструментов диагностики и контроля течения сахарного диабета – тяжелого эндокринологического заболевания, в результате которого нарушается продуцирование инсулина и возрастает уровень сахара в крови.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это два фермента печени, показатель уровня которых в крови используется при диагностике нарушений работы этого органа. Эти ферменты обычно выявляются в сыворотке при низких концентрациях (<30 МЕ/л). Однако любой процесс, приводящий к потере целостности мембраны гепатоцитов (клетки печени) или их некрозу, в результате чего происходит высвобождение этих ферментов в кровь, где их концентрация значительно повышается и ее можно измерить. Это наиболее распространенная аномалия, которая наблюдается в биохимической панели анализов при заболеваниях печени.

Ферменты АЛТ и АСТ также присутствуют во многих типах тканей, но АЛТ считается специфическим маркером для печени, поскольку этот фермент присутствует в низких концентрациях в непеченочных тканях, а превышения нормы, не связанные с печенью, встречаются редко. Однако АСТ в большом количестве присутствует в скелетных, сердечных и гладких мышцах и поэтому может быть повышена у пациентов с инфарктом миокарда или миозитом. Концентрация АСТ может быть индикатором повреждения печени при таких состояниях, как алкогольное заболевание печени и, в некоторых случаях, аутоиммунного гепатита (АИГ). У детей измерение креатинкиназы может помочь определить, связано ли изолированное повышение АЛТ или АСТ с основным заболеванием скелетных мышц, таким как дистрофия мышц.

Сравнение друг с другом в анализе крови аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) помогает более точно идентифицировать поражение печени, а также дифференцировать нарушения ее функции, а также своевременно выявить кардиологические проблемы.

Билирубин – это желчный пигмент, который образуется в селезенке в процессе распада некоторых белков (в частности, гемоглобина, миоглобина и цитохрома). После этого он попадает в печень, где связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма. Общий билирубин – суммарное количество непрямого и прямого.

В норме билирубин в крови имеется в невысокой концентрации, которая необходима для транспортировки от места образования (селезенки) к клеткам печени. Процесс распада эритроцитов и переработки разных глобинов – постоянный, поэтому уровень билирубина в крови должен быть примерно одинаковым. Но иногда происходят нарушения отлаженного механизма. Рост уровня билирубина свидетельствует о нарушениях в работе печени и желчных протоков, проблемах с образованием и выделением желчных пигментов. При этом возможны нарушения как на клеточном уровне, связанные с работой печени – разрушение клеток печени, выраженная неспособность к захвату и переработке пигмента клетками печени (например, при синдроме Жильбера), так и механические препятствия выведению желчи протоками – например, при сжатии желчевыводящих путей прямой билирубин не попадает в двенадцатиперстную кишку, а выделяется в кровь, в дальнейшем фильтруясь и выделяясь почками. При повышении концентрации общего билирубина в сыворотке свыше 27-34 мкмоль/л появляется желтуха.

Железо – незаменимый для организма микроэлемент, который организм человека получает с продуктами питания. Дефицит этого микроэлемента оказывает влияние на работу всего организма. Особено необходимо контролировать уровень железа в подростковом возрасте, так как у подростков наблюдается значительный рост всех органов.

Известно, что Железо входит в состав ряда белков, в том числе – гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода в организме. Когда у человека низкий уровень этого белка, то тканям не хватает кислорода. Кроме того, железо входит в состав ферментов-цитохромов, участвующих во всех детоксикационных процессах - обезвреживают вредные вещества, которые ежеминутно образуются в результате жизнедеятельности. Также железо необходимо для функционирования эндокринной системы, щитовидной железы, синтеза ДНК, мышц, процесса деления клеток, поддержания иммунитета.

Фосфор – микроэлемент, незаменимый в образовании костей, нервной ткани и энергетическом обмене, является составной частью нуклеиновых кислот. Паратгормон, витамин D и кальцитонин регулируют процессы усвоения тонким кишечником фосфора из пищи, а также его выведение из организма почками. В организме фосфор находится в составе органических или неорганических соединений, называемых фосфатами. При измерении уровня фосфора в крови проводится определение концентрации именно неорганических фосфатов. Повышение уровня фосфора говорит о: почечной недостаточности, гипопаратиреозе, сахарном диабете, акромегалии, респираторном ацидозе, гипервитаминозе D. Снижение уровня этого элемента наблюдается при: снижении всасывания в кишечнике, респираторном алкалозе, рахите, злокачественных мочеиспусканиях, злокачественных новообразованиях. Также известно, что около 70-80% фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов, 10% находится в мышцах и около 1% в нервной ткани.

Кальций – основной минеральный компонент костей. Его содержание в организме взрослого человека составляет около 2% от массы тела (в детском и подростковом возрасте он выше). 99% кальция находится в структуре костей и зубов, остальная часть находится в биологических жидкостях и мягких тканях. Количество белков в крови влияет на уровень кальция, поскольку 45% сывороточного кальция связывается с белками. 90% случаев гиперкальциемии происходят на фоне гиперпаратиреоза как паранеопластические проявления или при гранулематозных болезнях.

Подготовка пациента: 

1. Накануне необходимо воздержаться от эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5—7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.
2. Сдача крови натощак.

Материал: 

• Моча утренняя.
• Венозная кровь.