1 Описание
Регулятор метаболизма кальция и фосфора.
Полипептидный гормон один из основных регуляторов кальциевого обмена в организме. Снижает выделение кальция и увеличивает выделение фосфора из организма с мочой, действуя на канальцы почек.Способствует поступлению кальция и фосфата из костей в кровь, угнетая активность остеобластов; активируя остеоциты и остеокласты, способствует увеличению пула остеокластов.
Нормальное изменение уровня характеризуется циркадным ритмом с максимальными значениями в 14 - 16 ч и снижением до базального уровня в 8 ч утра.
ПТГ вместе с витамином D и кальциотонином вызывают мобилизацию кальция и фосфата из костной системы и повышают степень усвоения кальция в кишечнике и экскрецию фосфатов через почки. Баланс кальция в крови достигается путем взаимодействия ПТГ и кальцитонина.
Гиперфункция околощитовидных желез приводит к повышенной секреции ПТГ (гиперпаратиреоз).
Первопричиной выступают аденомы паращитовидных желез.
Второй основной причиной гиперпаратиреоза является низкое содержание кальция в крови в результате других патологических состояний (например, в результате дефицита витамина D). На сегодняшний день при оценке гиперпаратиреоза большую роль играет определение концентраций ПТГ и кальция.
Подробнее
2 Подготовка пациента
Подготовка пациента: За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки, за сутки - исключить прием алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение. Кровь лучше сдавать утром, после ночного периода голодания. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.
Подробнее
3 Ограничения
Ограничения: In vitro протестировано 16 широко применяемых фармакологических препарата. Влияния на результаты анализа не обнаружено.
Медикаменты:
повышают (циклоспорин, кортизол, изониазид, кетоконазол, литий, ни- федипин, терапия эстрогенами, верапамил.),
снижают (циметидин, оральные контрацептивы, дилтиазем, фамотидин, гентамицин, гидроксид алюминия, преднизолон, сульфат магния, тиазиды, витамин D.)
В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты. У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. Дефицит витамина D3 вызывает повышение уровня ПТГ. Молочно — щелочной синдром может привести к ложному снижению уровня ПТГ в сыворотке.
Подробнее
4 Материал
Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов. K3-ЭДТА плазма.
Из-за короткого периода полураспада ПТГ для получения сыворотки рекомендуется центрифугировать кровь сразу после отбора.
Подробнее
5 Стабильность пробы
Стабильность пробы: 2 дня при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Подробнее
6 Метод
Метод: электрохемилюминесцентный.
Подробнее
7 Анализатор
Анализатор: Сobas e 601.
Подробнее
8 Тест – система
Тест – система: PTH Roche Diagnostics (Германия).
Подробнее
9 Референсные значения
Референсные значения (норма):
| Паратгормон (РТН), пг/мл | | 2 – 4 года | 3,6 – 32 |
| 5 – 6 лет | 1,0 – 13 | ||
| 7 – 8 лет | 2,7 – 25 | ||
| 9 – 10 лет | 2,0 – 30 | ||
| 11 – 12 лет | 4,3 – 34 | ||
| 13 - 14 лет | 1,6 – 37 | ||
| 15 – 16 лет | 1,2 – 39 | ||
| взрослые | 12 – 50 | ||
| М | 2 – 4 года | 5,7 – 34 | |
| 5 – 6 лет | 4,4 – 16 | ||
| 7 – 8 лет | 2,5 – 27 | ||
| 9 – 10 лет | 4,6 – 34 | ||
| 11 – 12 лет | 2,5 – 25 | ||
| 13 - 14 лет | 1,4 – 26 | ||
| 15 – 16 лет | 4,5 – 36 | ||
| взрослые | 15 - 65 |
Подробнее
10 Основные показания к назначению анализа
Основные показания к назначению анализа:
1. Гиперкальциемия;
2. Гипокальциемия;
3. Остеопороз, кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков;
4. Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни);
5. Подозрение на МЭН 1,2 (множественная эндокринная неоплазия типа 1, 2);
6. Диагностика нейрофиброматоза.
Подробнее
11 Интерпретация результатов
Интерпретация результатов:
Повышение уровня паратгормона:
1. Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия I и 2 типа);
2. Вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
3. Третичный гиперпаратиреоз (автономия); Синдром Золлингера – Эллисона;
4. Псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность).
Снижение уровня паратгормона:
1. Первичный гипопаратиреоз;
2. Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз); Активный остеолиз.
Подробнее
