Плацентарный фактор роста (PIGF) /P

Определение концентрации плацентарного фактора роста (ПФР, PlGF) для ранней диагностики преэклампсии:

1. Преэклампсия:

   - Определение: осложнение беременности, характеризующееся повышением артериального давления и белка в моче.

   - Критерии по ISSHP: АД > 140/90 мм рт. ст. (при двух измерениях с интервалом более 4 часов) и протеинурия > 0.3 г в суточной моче (после 20 недели беременности).

   - Прогноз: благоприятный при легкой преэклампсии после 36 недели; серьезные риски при развитии ранней преэклампсии или сопутствующих заболеваниях.

2. Факторы риска преэклампсии:

   - возраст старше 40 лет, ожирение, анамнез преэклампсии, антифосфолипидный синдром, диабет, многоплодная беременность, предсуществующая артериальная гипертензия, болезни почек.

3. Патогенез преэклампсии:

   - связан с нарушением дифференцировки и инвазии трофобласта, приводящим к оксидативному стрессу, воспалению и дисфункции эндотелия.

4. Плацентарный фактор роста (ПФР, PlGF):

   - Описание: принадлежит семейству факторов роста эндотелия сосудов. Вырабатывается трофобластом.

   - Норма: уровень постепенно возрастает к 30-й неделе беременности.

   - Роль в диагностике: низкая концентрация ПФР связана с преэклампсией. Снижение предшествует клиническим признакам. 

5. Исследование ПФР:

   - чувствительный маркер развития преэклампсии в последующие 2 недели при низком уровне на сроке 20-35 недель.

   - "коррекция" концентрации ПФР учитывает факторы: срок беременности, вес, возраст, этническая принадлежность, курение, ЭКО, отсутствие родов, сахарный диабет.

6. Дополнительные тесты:

   - sFlt-1 и PAPP-A могут быть дополнительными маркерами преэклампсии.

7. Важность ранней диагностики:

   - раннее выявление "пре-преэклампсии" для начала лечения на ранних стадиях.

   - новые лабораторные тесты помогают заподозрить преэклампсию до появления белка в моче и повышения АД.

8. Рекомендации:

   - регулярные мониторинги уровня ПФР в сочетании с другими маркерами и клиническими параметрами.

Раннее выявление преэклампсии с использованием тестов на ПФР предоставляет возможность для своевременных медицинских вмешательств и управления этим осложнением беременности. Тем не менее, следует учитывать факторы, влияющие на концентрацию ПФР, чтобы обеспечить точные и интерпретируемые результаты.

Подготовка пациента:

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Материал: венозная кровь.

Метод исследования: электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения: пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Основные показания к назначению анализа:

• Для ранней диагностики преэклампсии.
• При обследовании беременных женщин с факторами риска развития преэклампсии (например, возраст старше 40 лет, наличие инсулинзависимого сахарного диабета, курение).

Референсные значения: пг/мл

Интерпретация результатов: 

Повышение значения:  

• норма – уровень ПФР постепенно повышается к 30-й неделе беременности.

Понижение значения:

• преэклампсия.