Щелочная фосфатаза в сыворотке представлена четырьмя структурными генотипами: печеночно-костно-почечный генотип, кишечный генотип, плацентарный генотип и эмбриональный.
ЩФ происходит из остеобластов, гепатоцитов, лейкоцитов, клеток почек, селезёнки, плаценты, простаты и тонкой кишки. Печеночно-костно-почечный тип является особенно важным.
Повышение ЩФ происходит при всех формах холестаза, в частности, при обструктивной желтухе. Ее уровень также повышается при заболеваниях скелета, таких как болезнь Педжета, гиперпаратиреоз, рахит и остеомаляция, а также при переломах и злокачественных опухолях.
Значительное повышение активности щелочной фосфатазы иногда наблюдается у детей и подростков. Оно вызвано повышенной активностью остеобластов в силу ускоренного роста костей.
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Плазма, обработанная Li-, Na-, и NH 4+ гепарином, K3 EDTA, цитратом натрия и фторидом натрия/оксалатом калия.
Стабильность пробы: 7 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Метод: Колориметрический.
Анализатор: Сobas С311.
Тест – система: ALP2 Roche Diagnostics (Германия).
Референсные значения (норма):
ЩФ, Ед\л | Взрослые: Мужчины Женщины | 40 – 129 35 - 104 |
Дети 1-5дней | < 250 | |
Дети 6дней – 6месяцев | < 449 | |
Дети 7-12 месяцев | < 462 | |
Дети 1-3 года | < 281 | |
Дети 4 – 6 лет | < 269 | |
Дети 7 – 12 лет | < 300 | |
Подростки 13 – 17лет: Юноши Девушки | < 390 < 187 |
Коэффициент пересчета:
Ед/л х 0,0167 = мkat/л.
Основные показания к назначению анализа:
1. Заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани;
2. Обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей;
3. Первичный рак почек;
4. Инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).
Интерпретация результатов:
Повышение значения:
1. У детей и подростков (нормальный рост);
2. Заживление перемолов;
3. Гиперпаратиреоз;
4. Рахит;
5. Остеомаляция;
6. Опухоли костей (остеосаркома, метастазы);
7. Оссификация;
8. Болезнь Педжета;
9. Миеломная болезнь;
10. Лимфогранулематоз с поражением костей;
11. Болезнь Гоше;
12. Синдром Кушинга;
13. Уремическая остеодистрофия;
14. Заболевания почек;
15. Заболевания печени;
16. Кишечные бактериальные инфекции;
17. Тиреотоксикоз.
Понижение значения:
1.Гипотиреоз;
2. Цинга;
3. Анемия;
4. Гипофосфатаземия;
5. Пернициозная анемия;
6. Замедленный рост у детей.