Сифилис Treponema pal. IgG (Иммуноблот) /P

Исследование, направленное на диагностику антител к Treponema pallidum (T.pallidum) класса IgG методом иммуноблотинга, представляет собой важный метод для диагностики и подтверждения сифилиса, а также для дифференциальной диагностики свежеприобретенного и давнего инфицирования T.pallidum.

Сифилис, вызванный T.pallidum, передается в основном половым путем или от матери к ребенку (вертикальный путь). Клинический ход заболевания включает первичную, вторичную, латентную и третичную стадии.

Исследование методом иммуноблотинга основано на выявлении антител класса IgG к различным антигенам T.pallidum. Эти антигены включают в себя несколько липопротеинов-антигенов наружной клеточной мембраны, таких как Tp15 (15 кДа), Tp17 (17 кДа), Tp45 (45 кДа), Tp47 (47 кДа).

Антитрепонемные антитела класса IgG начинают появляться в крови через 3-4 недели после инфицирования и могут сохраняться на определенном уровне в течение месяцев и лет. Они становятся преобладающими на шестой неделе заболевания над антителами класса IgM. Исследование антител класса IgG иммуноблотингом играет важную роль в диагностике первичного, вторичного, третичного и латентного сифилиса.

Метод иммуноблотинга обладает высокой чувствительностью (99%) и диагностической специфичностью (100%). Данный тест используется в качестве вторичной линии для подтверждения результатов других методов исследования или в случае подозрения на сифилис при отрицательных результатах других тестов.

Антитела класса IgG к T.pallidum, в частности к антигенам Tp17, Tp45 и Tp47, обнаруживаются при различных стадиях сифилиса, и их определение играет важную роль в дифференциальной диагностике и оценке эффективности терапии.

Подготовка пациента:

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Материал: Венозная кровь.

Метод исследования: иммуноблотинг.

Единицы измерения: качественный (положительный/сомнительный/негативный).

Основные показания к назначению анализа:

• При подозрении на сифилис и при симптомах данного заболевания: наличие твердого шанкра, генитальных язв, лимфоаденопатии, слабости, лихорадки, розеолезно-папулезной сыпи преимущественно на ладонях и стопах, энантемы на слизистых оболочках;
• при подтверждении скрининговых методов исследования и для дополнительной диагностики сифилиса, при подозрении на наличие данного заболевания, но отрицательных результатах других исследований;
• при наличии полового партнера, больного сифилисом;
• при ведении беременности в целях профилактического обследования беременных женщин (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет в женской консультации);
• при лечении от другого заболевания, передающегося половым путем;
• при определении точной причины заболевания, при наличии неспецифических симптомов, схожих с признаками сифилиса;
• если пациент был инфицирован, он должен повторить анализы на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца для оценки проведенной патогенетической терапии против сифилиса.

Референсные значения: негативный

Интерпретация результатов: 

Негативный результат:

• отсутствие сифилиса;
• проведение диагностики на раннем сроке, когда не сформировался иммунный ответ против возбудителя T.рallidum;
• поскольку антитела IgG к T.pallidum могут свободно проникать через плаценту, положительный результат у младенцев не является основанием для постановки диагноза "врождённый сифилис";
• отсутствие антител класса IgG у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает наличия врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут ещё не сформироваться.

Положительный результат:

• первичный, вторичный, третичный сифилис;
• латентный сифилис.