Тестостерон свободный (T св.)

Тестостерон является наиболее мощным андрогеном, который синтезируется физиологическим способом в организме. 

У мужчин после полового созревания, основным источником тестостерона являются семенники, а лишь небольшая часть этого гормона образуется путем периферического преобразования андростендиона. 

Установлено, что у взрослых женщин более 50 % тестостерона сыворотки получается в результате периферической конверсии андростендиона, синтезируемого в коре надпочечников и яичниках, а остальная часть секретируется непосредственно этими железами. 

Как правило, в норме, около 60% циркулирующего тестостерона связано за счет высокого сродства глобулин-связывающихполовые гормоны (ГСПГ = глобулины, связывающие половые гормоны). Остальное количество, за исключением 1–2 % (свободной фракции), слабо связано альбумином (в тканях тестостерон отсоединяется от альбумина и быстро диффундирует в ткани). Процент тестостерона, связанный с ГСПГ, меньше у мужчин. Обе фракции — свободная и связанная с альбумином — находятся в тканях (их сумма составляет биологически доступный тестостерон), в то время как ГСПГ эффективно ингибирует действие тестостерона.

Количественное определение свободной фракции сывороточного тестостерона является одним из способов оценки биологически активного гормона. У мужчин уровень тестостерона снижается при гипогонадизме. У женщин уровни свободного тестостерона повышаются в случаях гирсутизма, при поликистозе яичников и некоторых других заболеваниях.

Подготовка пациента: Проводить данное исследование на 6–7 день менструального цикла. При оформлении данной услуги необходимо указывать дату последней менструации и срок беременности.

Интерферирующие факторы: Низкие значения свободного тестостерона можно наблюдать среди пожилых мужчин. Результаты не являются окончательными, если пациент проходил лечение препаратами кортизона или стероидными препаратами различного происхождения (натуральные или синтетические).

Материал: Венозная кровь.

Стабильность пробы: Сыворотка остается стабильной в течение 24 часов при 2–8 °C. Архивированная сыворотка может храниться при температуре -20 °C в течение 6 месяцев. 

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализатор: Sinnowa ER-500.
 

Тест – система: DRG.

Референсные значения (норма):

Женщины:
С нормальным менструальным циклом: 0–4,1 пг/мл.
Принимающие оральные контрацептивы: 0,3–2,0 пг/мл.
Постменопауза: 0,1–1,7 пг/мл.

Мужчины:
20–50 лет: 4,5–42,0 пг/мл.

Основные показания к назначению анализа:

1. Дополнительно к определению общего тестостерона в ситуациях, связанных с возможным измерением концентрации ГСПГ (тучность, цирроз, заболевания щитовидной железы);

2. Эректильная дисфункция;

3. Болезнь Альцгеймера;

4. Терапия антидепрессантами.

Интерпретация результатов: 

Необходимо избегать сравнения результатов, полученных путем нескольких различных методов и в различные фазы менструального цикла, так как они могут существенно отличаться.

Повышенный уровень:

1. Гирсутизм;

2. Вирилизирующая опухоль надпочечников;

3. Синдром поликистозных яичников;

4. Резистентность к андрогенам.

Сниженный уровень:

1. Гипогонадизм;

2. Эректильная дисфункция;

3. Болезнь Альцгеймера;

4. Терапия антидепрессантами;

5. Дефицит цитохрома Р450.