Тестостерон є найбільш потужним андрогеном, який синтезується фізіологічним способом в організмі.
У чоловіків після статевого дозрівання, основним джерелом тестостерону є сім'яники, а лише невелика частина цього гормону утворюється шляхом периферичного перетворення андростендіону.
Встановлено, що у дорослих жінок більше 50 % тестостерону сироватки виходить у результаті периферичної конверсії андростендіону, синтезованого в корі надниркових залоз та яєчниках, а рештна частина секретується безпосередньо цими залозами.
Як правило, в нормі, близько 60% циркулюючого тестостерону пов'язано за рахунок високої спорідненості глобулін-зв'язуючих статеві гормони (ГЗСГ = глобуліни, що зв'язують статеві гормони). Решта кількості, за винятком 1–2 % (вільної фракції), слабко пов'язана альбуміном (у тканинах тестостерон від'єднується від альбуміну і швидко дифундує в тканині). Відсоток тестостерону, пов'язаний з ГЗСГ, менший у чоловіків. Обидві фракції - вільна і пов'язана з альбуміном - знаходяться в тканинах (їх сума становить біологічно доступний тестостерон), в той час як ГЗСГ ефективно інгібує дію тестостерону.
Кількісне визначення вільної фракції сироваткового тестостерону є одним із способів оцінки біологічно активного гормону. У чоловіків рівень тестостерону знижується при гіпогонадизмі. У жінок рівні вільного тестостерону підвищуються у випадках гірсутизму, при полікістозі яєчників і деяких інших захворюваннях.
Підготовка пацієнта: Проводити це дослідження на 6–7 день менструального циклу. При оформленні цієї послуги необхідно вказувати дату останньої менструації та термін вагітності.
Інтерферуючі фактори: Низькі значення вільного тестостерону можна спостерігати серед літніх чоловіків. Результати не є остаточними, якщо пацієнт проходив лікування кортизоном або стероїдними препаратами різного походження (натуральні або синтетичні).
Матеріал: Венозна кров.
Стабільність проби: Сироватка залишається стабільною протягом 24 годин при 2–8 °C. Сироватка може зберігатися при температурі -20 °C протягом 6 місяців.
Метод дослідження: ІФА (імуноферментний аналіз).
Аналізатор: Sinnowa ER-500.
Тест – система: DRG.
Референсні значення (норма):
Жінки:
З нормальним менструальним циклом: 0–4,1 пг/мл.
Оральні контрацептиви, що приймають: 0,3–2,0 пг/мл.
Постменопауза: 0,1-1,7 пг/мл.
Чоловіки:
20-50 років: 4,5-42,0 пг/мл.
Основні показання до призначення аналізу:
1. Додатково до визначення загального тестостерону в ситуаціях, пов'язаних із можливим виміром концентрації ГЗСГ (ожиріння, цироз, захворювання щитовидної залози);
2. Еректильна дисфункція;
3. Хвороба Альцгеймера;
4. Терапія антидепресантами.
Інтерпретація результатів:
Необхідно уникати порівняння результатів, отриманих шляхом декількох різних методів і в різні фази менструального циклу, так як вони можуть суттєво відрізнятися.
Підвищений рівень:
1. Гірсутизм;
2. Вирилізуюча пухлина надниркових залоз;
3. Синдром полікістозних яєчників;
4. Резистентність до андрогенів.
Знижений рівень:
1. Гіпогонадизм;
2. Еректильна дисфункція;
3. Хвороба Альцгеймера;
4. Терапія антидепресантами;
5. Дефіцит цитохрому Р450.