1 Описание
ТТГ – это очень чувствительный и специфичный параметр оценки работы щитовидной железы, который особенно подходит для раннего обнаружения или исключения наличия нарушений взаимодействия между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой. Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 - 4 ч ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 - 8 ч утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 - 18 ч вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.
Подробнее
2 Материал
Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Плазма, обработанная Li-, Na-, и NH 4+ гепарином, K3 EDTA, цитратом натрия и фторидом натрия/оксалатом калия.
Подробнее
3 Подготовка пациента
Подготовка пациента: Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение.
Подробнее
4 Стабильность пробы
Стабильность пробы: 7 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Подробнее
5 Метод
Метод: электрохемилюминесцентный.
Подробнее
6 Анализатор
Анализатор: Сobas e 401.
Подробнее
7 Тест – система
Тест – система: TSH Roche Diagnostics (Германия).
Подробнее
8 Показания к назначению
Показания к назначению:
- Выявление скрытого гипотиреоза;
- Контрольное исследование при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1 - 2 раза/год);
- Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5 - 2 года 1 - 3 раза/месяц);
- Задержка умственного и полового развития у детей;
- Зоб;
- Сердечные аритмии;
- Миопатия;
- Идиопатическая гипотермия;
- Депрессия;
- Алопеция;
- Бесплодие;
- Аменорея;
- Импотенция и снижение либидо;
- Гиперпролактинемия.
Подробнее
9 Референсные значения
Референсные значения (норма):
| ТТГ, мкМЕ\мл | Взрослые | 0,27 – 4,2 |
| Дети 0-12м | 1,36 – 8,8 | |
| Дети 1- 6лет | 0,85 – 6,5 | |
| Дети 7-12лет | 0,28 – 4,3 |
Подробнее
10 Интерпретация результатов
Интерпретация результатов: Необходимо избегать сравнения результатов, полученных путем нескольких различных методов, так как они могут существенно отличаться.
Повышение уровня ТТГ:
- Тиротропинома;
- Базофильная аденома гипофиза (редко);
- Синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
- Синдром резистентности к тироидным гормонам;
- Первичный и вторичный гипотиреоз;
- Ювенильный гипотиреоз;
- Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
- Подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
- Эктопическая секреция при опухолях легкого;
- Опухоль гипофиза;
- Тяжелые соматические и психические заболевания;
- Тяжелый гестоз (преэклампсия);
- Холецистэктомия;
- Контакт со свинцом;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Гемодиализ;
- Лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), прием таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.
Снижение уровня ТТГ:
- Токсический зоб;
- Тиротоксическая аденома;
- ТТГ-независимый тиротоксикоз;
- Гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза;
- Т3-токсикоз;
- Латентный тиротоксикоз;
- Транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
- Тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;
- Травма гипофиза;
- Психологический стресс;
- Голодание;
- Прием таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).
Подробнее
11 Ограничения и интерференция
Ограничения и интерференция: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. Присутствие аутоантител может вызвать образование комплексов с большой молекулярной массой (макро-ТТГ), которые могут привести к получению очень высоких показателей ТТГ.
Подробнее
