1 Описание
Аминокислотный гормон щитовидной железы. Трийодтиронин (Т3) является гормоном, ответственным, прежде всего, за обеспечение воздействия гормонов щитовидной железы на различные органы-мишени. Концентрация Т3 в сыворотке крови отражает функциональное состояние периферийных органов, чем секреторную деятельность щитовидной железы. Снижение темпа превращения Т4 в Т3 приводит к снижению концентрации Т3. Это происходит под влиянием таких препаратов, как пропранолол, глюкокортикоиды и амиодарон и при синдроме нетиреоидных заболеваний в тяжелой форме (НТЗ), называемом также «синдром низкого Т3». Для общего T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период. К 11 - 15 годам его концентрация общего достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение общего Т3 в сыворотке и плазме. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референтных значений при изменении количества гормона, связанного с транспортным белком. Увеличение концентрации этого гормона возникает при повышении его связывания в следующих ситуациях: беременность, гепатит, ВИЧ-инфекция, порфирия, гиперэстрогения.
Подробнее
2 Подготовка пациента
Подготовка пациента: За 1 мес до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет других назначений врача - эндокринолога. За 2 - 3 дня до проведения исследования исключается прием 131I и 99mTс и препаратов, содержащих йод. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Кровь берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя.
Подробнее
3 Ограничения
Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. In vitro протестировано 26 широко применяемых фармакологических препаратов. Влияния на результаты анализа не обнаружено. Терапия амиодароном может привести к снижению показателей Т3. Фенитоин, фенилбутазон и салицилаты провоцируют высвобождение Т3 из связывающих белков, таким образом, приводя к снижению общего уровня содержания гормона Т3 при нормальном уровне содержания fT3. Аутоантитела к тиреоидным гормонам могут повлиять на ход теста.
Подробнее
4 Материал
Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Плазма, обработанная Li-, Na-, и NH 4+ гепарином, K3 EDTA, цитратом натрия и фторидом натрия/оксалатом калия.
Подробнее
5 Стабильность пробы
Стабильность пробы: 7 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Подробнее
6 Метод
Метод: электрохемилюминесцентный.
Подробнее
7 Тест – система
Тест – система: T3 Roche Diagnostics (Германия).
Подробнее
8 Референсные значения
Референсные значения (норма):
| Т3 общий, нмоль/л | Взрослые | 1,23-3,10 |
| Новорожденные 0-3 дней | 1,48-4,48 | |
| Дети 4 – 30 дней | 0,95 3,74 | |
| Дети 2 -24 месяцев | 1,25-4,31 | |
| Дети 2-6 лет | 1,27-,3.87 | |
| Дети 7-11 лет | 1,42-3,37 | |
| Подростки | 1,28-3,31 |
Подробнее
9 Основные показания к назначению анализа
Основные показания к назначению анализа:
1. Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы;
2. Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.
Подробнее
10 Коэффициенты пересчета
Коэффициенты пересчета:
нмоль/л x 0.651 = нг/мл;
нмоль/л x 65.09998 = нг/дл;
нг/мл x 1.536 = нмоль/л.
Подробнее
11 Интерпретация результатов
Интерпретация результатов
Повышение уровня трийодтиронина (Т3):
1. Тиротропинома;
2. Токсический зоб;
3. Изолированный Т3 токсикоз;
4. Тиреоидиты;
5. Тиротоксическая аденома щитовидной железы;
6. Т4-резистентный гипотиреоз;
7. Синдром резистентности к тироидным гормонам;
8. ТТГ-независимый тиротоксикоз;
9. Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
10. Хориокарцинома;
11. Миеломы с высоким уровнем IgG;
12. Нефротический синдром;
13. Хронические заболевания печени;
14. Нарастание массы тела;
15. Системные заболевания;
16. Гемодиализ;
17. Прием амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов.
Снижение уровня трийодтиронина (Т3):
1. Синдром эутиреоидного больного;
2. Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
3. Хронические заболевания печени;
4. Тяжелая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания. Период выздоровления после тяжелых заболеваний;
5. Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз; Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
6. Низкобелковая диета;
7. Прием таких препаратов, как антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, аспирин, диклофенак, бутадион), оральные контрацептивы, гиполипидемические средства (колестипол, холестирамин), рентгеноконтрастные средства, тербуталин.
Подробнее
