С-реактивний білок (високочутливий)

С-реактивний білок (або С-реактивний протеїн, СРП) являє собою глікопротеїн, що синтезується печінкою і відноситься до білків гострої фази запалення. Під впливом прозапальних цитокінів, включаючи інтерлейкін-1, фактор некрозу пухлин-альфа і особливо інтерлейкін-6, його продукція збільшується протягом 6 годин після початку запалення, а концентрація в крові підвищується в 10-100 разів протягом 24-48 годин. Високі рівні СРП (більше 100 мг/л) характерні при бактеріальній інфекції, тоді як при вірусній інфекції рівень СРП, як правило, не перевищує 20 мг/л. Підвищення рівня СРП також спостерігається при тканинному некрозі, включаючи інфаркт міокарда та пухлинні некрози.

СРП активує комплемент, стимулює експресію молекул адгезії на поверхні ендотелію та впливає на метаболізм ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), сприяючи розвитку атеросклерозу. Останні дослідження свідчать про те, що запалення у стінці судин відіграє ключову роль у розвитку атеросклерозу, що веде до серцево-судинних захворювань. Фактори ризику, такі як куріння, ожиріння та інсулінорезистентність, сприяють пошкодженню судинної стінки, запаленню та збільшенню рівня СРП.

Навіть невелике підвищення базового рівня СРП може вказувати на активність запалення в судинній стінці і є ознакою атеросклерозу. Пацієнти з підвищеним СРП та нормальним рівнем ЛПНГ мають більший ризик серцево-судинних захворювань у порівнянні з пацієнтами з нормальним СРП та високим рівнем ЛПНЩ. Відносно підвищений рівень СРП навіть при нормальному холестерині може прогнозувати ризик гіпертонічної хвороби, інфаркту міокарда, інсульту, цукрового діабету 2-го типу та облітеруючого атеросклерозу периферичних судин.

Рівень СРП можна знизити при прийомі ацетилсаліцилової кислоти та статинів, а також при фізичній активності, помірному вживанні алкоголю та нормалізації маси тіла. Оцінка рівня СРП разом з іншими показниками допомагає оцінити ризик серцево-судинних захворювань та ускладнень, що може бути корисним для профілактики та лікування.

- оцінка ризику серцево-судинних захворювань у осіб без явних ознак.

- прогнозування ускладнень у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями та гіпертонічною хворобою.

- оцінка ефективності профілактики та лікування серцево-судинних захворювань.

- при комплексному обстеженні осіб старшого віку.

- у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями та гіпертонічною хворобою.

- під час лікування та профілактики серцево-судинних ускладнень.

- після хірургічних втручань у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.

Матеріал: сироватка крові.

Метод: імунотурбодиметричний.

Аналізатор: Cobas C311.

Тест-система: CRPHS, Roche Diagnostics (Німеччина).

Референсні значення: 0 – 1 мг/л.

Концентрація СРП менше 1 мг/л вказує на низький ризик розвитку серцево-судинних захворювань та їх ускладнень, 1–3 мг/л – середній ризик, більше 3 мг/л – високий ризик судинних ускладнень у практично здорових осіб та у хворих із серцево-судинними захворюваннями. судинними захворюваннями.

Якщо рівень СРП перевищує 10 мг/л, проводять повторний тест та додаткове обстеження, щоб виявити інфекційні та запальні захворювання.

СРП більше 10 мг/л свідчить про гостре запалення, хронічне захворювання, травму і т.д.