Сечовина в добовій сечі

Сечовина - це азотистий продукт життєдіяльності, який утворюється в печінці під час розщеплення білків. Коли білок метаболізується, амінокислоти розкладаються, утворюючи аміак, який є токсичним для організму. Печінка перетворює аміак у сечовину через орнітіновий цикл, яка потім виділяється через нирки з сечовиною. Цей процес є ключовим для детоксикації організму, і оцінка рівня сечовини в крові допомагає лікарям визначити функціональний стан нирок та ефективність їх роботи.

Сечовина, яка виходить з сечею, — це близько 90% продуктів розпаду білка, що виводяться з організму. Якщо кількість виведеної сечовини збільшилася — це свідчення негативного балансу азоту.

Мала кількість виходу сечовини з сечею свідчить про підвищення рівня азоту. До цього призводять багато захворювань нирок, деякі — печінки, вживання гормональних препаратів. Знижене виведення речовини може бути при вродженій недостатності або відсутності ферментів, які беруть участь в синтезі сечовини. Інші причини: посилене пасивне зворотне всмоктування в ниркових канальцях, яке викликають патології, що є причиною зневоднення організму, гіповолемія, порушення ниркового кровообігу. Нирковий потік послаблюється також у літніх пацієнтів, які страждають на атеросклероз ниркових артерій, з порушенням функції нирок.

Для оцінки ниркової функції виділення необхідно знати концентрацію сечовини в сечі. Таким чином стає відомий рівень цієї речовини в крові. Якщо його там багато, видільна функція нирок порушена і в наявності — ниркова недостатність.

Підвищений рівень сечовини в сечі:

• перевищення кількості білка в їжі;
• надмірні фізичні заняття;
• післяопераційний період;
• стан лихоманки;
• посилена робота щитовидної залози;
• злоякісна анемія;
• зворотне всмоктування амінокислот і білків після кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Знижений рівень сечовини в сечі:

• недолік білка в їжі;
• вагітність;
• порушення процесів всмоктування в тонкому кишечнику;
• великі кровотечі, шок, зневоднення, опіки, серцева недостатність, кишкова непрохідність;
• зниження ниркової функції виділення при їхніх захворюваннях (пієлонефрит, гломерулонефрит, амілоїдоз, туберкульоз);
• гостра або хронічна ниркова недостатність;
• захворювання печінки, які супроводжуються порушенням синтезу сечовини;
• вроджена недостатність або відсутність ферментів, що беруть участь в синтезі сечовини.

Правила збору сечі:

Для визначення сечовини в сечі, необхідно збирати сечу на протязі доби. Перша ранкова порція в унітаз, всі наступні протягом дня, ночі та ранкова порція протягом наступного дня (на приклад з 6:00 ранку до 6:00 ранку наступного дня) збираються в одну посудину, яка зберігається в прохолодному, захищеному від сонячного світла місці (при температурі 4-8 градусів).

– обов’язково слід вказати добовий об’єм зібраної сечі і об’єм вжитої рідини за добу;

– вся зібрана добова сеча перемішується, і відливається 40-50мл в окремий контейнер і доставляється в лабораторію.

Матеріал: Добова сеча.

Метод: Кінетичний.

Аналізатор: Cobas с311.

Тест система: UREALU, Roche Diagnostics (Німеччина).

Одиниці вимірювання: Ммоль/24год.

Референтні значення: 428-714 ммоль/24 год.