Что такое онкомаркеры? Что такое тест CA 125?

Онкомаркеры — продукты жизнедеятельности опухоли или вещества, вырабатываемые нормальными тканями в ответ на размножение раковых клеток. Онкомаркеры обнаруживают в крови и/или моче больных раком и некоторыми другими не онкологическими болезнями.

СА 125 – раковый антиген, продуцируемый опухолевыми клетками, в частности, клетками рака яичников.

Как измеряют уровень СА 125?

CA 125 обычно измеряется в образце венозной крови. Его также можно измерить в жидкости из грудной клетки или брюшной полости.

На что указывает высокий уровень CA 125?

Невозможно интерпретировать значение аномально высоких результатов СА 125 без дополнительной информации о пациенте. Причина в том, что уровень СА 125 в крови может быть повышен при разных доброкачественных и злокачественных опухолях, а не только при раке яичников. CA 125 чаще всего используется для наблюдения за пациентами с известным раком, в частности, раком яичников или в качестве одного из тестов при обследовании пациента с подозрением на опухоль.

Уровень СА 125 в крови повышен примерно у 50% женщин с ранней стадией рака яичников и более чем у 80% женщин с запущенным раком яичников. При раке яичников нужно регулярно контролировать уровень СА 125. Снижение уровня обычно указывает на эффективность лечения, включая химиотерапию. Повышение уровня указывает на рецидив опухоли. Значимым считают увеличение или уменьшение уровня СА 125 в 2 раза в сравнении с предыдущим значением.

Если при первичном исследовании уровень СА 125 выше 65 Ед/мл, вероятность злокачественной опухоли малого таза у женщин составляет 90%.

Какие состояния, кроме рака яичников, ведут к увеличению уровня CA 125?

Уровень CA 125 превышает норму примерно у 1% здоровых женщин. Вот состояния, вызывающие повышение уровня СА 125:

беременность,
эндометриоз,
миома матки (доброкачественная опухоль),
киста яичника
панкреатит,
менструация,
воспалительные заболевания органов малого таза
цирроз печени.

Доброкачественные опухоли или кисты яичников также могут стать причиной положительного теста на CA 125. Увеличение уровня также встречается при злокачественных новообразованиях маточных труб, эндометрия, легких, молочной железы, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта, лимфоме.

Полезно ли тестирование CA 125 в качестве скринингового теста на рак яичников?

СА 125 - полезный тест для наблюдения за женщинами, которые лечатся от рака яичников, но только в комбинации с другими исследованиями, а не сам по себе. У 20% женщин с раком яичников никогда не бывает повышенного уровня СА 125. С другой стороны, у большинства женщин с повышенным уровнем СА 125 рака нет. Поскольку уровень СА 125 повышается при очень многих нераковых состояниях, только около 3% женщин с повышенным уровнем СА 125 имеют рак яичников.

Повышенное значение другого онкомаркера рака яичников - HE4 в крови при нормальных значениях CA 125 позволяют заподозрить рак яичников или другую онкологию, например, эндометриальный рак. HE4 в комбинации с CA 125 помогает определить злокачественность опухоли малого таза у женщин до и после менопаузы. Как показывает КТ-исследование, уровень HE4 коррелируют с клиническим ответом на терапию и рецидивированием рака яичника.

Симптомы рака яичников

На ранней стадии рака яичников симптомы часто отсутствую. На более поздних стадиях пациенты отмечают:

вздутие живота или чувство давления в животе,
боль в животе или тазе,
частое мочеиспускание,
быструю насыщаемость во время еды.

Эти проявления возникают при многих состояниях – не специфичны для рака. Если симптомы сохраняются в течение нескольких недель, обратитесь к врачу.

Фактор риска: семейная история

У женщины больше шансов заболеть, если у близкой родственницы был рак яичников, молочной железы или толстой кишки. Унаследованные генные мутации, в том числе BRCA1 и BRCA2, связанные с раком молочной железы, ответственны за 10% случаев рака яичников. При плохом семейном анамнезе нужно регулярное обследование на рак.

Фактор риска: возраст

Возраст – самый важный фактор риска рака яичников. Заболевание гораздо чаще встречается после менопаузы. Риск заболеть раком наиболее высок у принимавших терапию эстрогенами без прогестерона более 5 лет. Неизвестно, увеличивает ли риск прием эстрогена в комбинации с прогестероном.

Фактор риска: ожирение

Пациентки с ожирением имеют более высокий риск развития рака яичников и чаще умирают от этого рака, чем женщины без ожирения.

Скрининговые тесты

Два способа скрининга рака яичников на его ранних стадиях — ультразвуковое исследование яичников и измерение уровня белка СА 125 в комбинации с HE4 в крови. Скрининг рекомендуется только женщинам из группы повышенного риска.

Диагностика рака яичников

КТ, МРТ или УЗИ, могут выявить опухоль яичника, но только образец ткани (биопсия) позволяет определить злокачественность опухоли. Биопсию анализирует патологоанатом.

Показатели выживаемости при раке яичников

Пятилетняя выживаемость при раке яичников колеблется в широких пределах – от 18% до 89%, в зависимости от стадии рака, на которой он был диагностирован. Тем не менее, методы лечения постоянно совершенствуются – в последнее время пациентки с раком яичников живут дольше.

По материалам: MedicineNet

Где можно сдать провести лабораторный онкоскрининг яичников?

Все необходимые анализы для онкоскрининга яичников можно сделать, записавшись на обследование. Рекомендуемые пакеты:

S17 Пакет №17 Онко-пакет "Женский" (5 онкомаркеров: РЭА, СА19-9, СА 125, СА 15-3, HE4)
S18 Пакет №18 Онко-пакет "Яичники" (2 онкомаркера: СА 125, HE4 + индекс ROMA)