Що таке онкомаркери? Що таке тест CA 125?

Онкомаркери — продукти життєдіяльності пухлини чи речовини, вироблені нормальними тканинами у відповідь розмноження ракових клітин. Онкомаркери виявляють у крові та/або сечі хворих на рак та деякими іншими не онкологічними хворобами.

СА 125 – раковий антиген, що продукується пухлинними клітинами, зокрема клітинами раку яєчників.

Як вимірюють рівень СА 125?

CA 125 зазвичай вимірюється у зразку венозної крові. Його також можна виміряти в рідині з грудної клітки або черевної порожнини.

На що вказує високий рівень CA 125?

Неможливо інтерпретувати значення аномально високих результатів СА 125 без додаткової інформації пацієнта. Причина в тому, що рівень СА 125 у крові може бути підвищений при різних доброякісних та злоякісних пухлинах, а не лише при раку яєчників. CA 125 найчастіше використовується для спостереження за пацієнтами з відомим раком, зокрема раком яєчників або в якості одного з тестів при обстеженні пацієнта з підозрою на пухлину.

Рівень СА 125 в крові підвищений приблизно у 50% жінок із ранньою стадією раку яєчників і більш ніж у 80% жінок із запущеним раком яєчників. При раку яєчників необхідно регулярно контролювати рівень СА 125. Зниження рівня зазвичай вказує на ефективність лікування, включаючи хіміотерапію. Підвищення рівня свідчить про рецидив пухлини. Значним вважають збільшення або зменшення рівня СА 125 у 2 рази порівняно з попереднім значенням.

Якщо при первинному дослідженні рівень СА 125 вищий за 65 Од/мл, ймовірність злоякісної пухлини малого тазу у жінок становить 90%.

Які стани, крім раку яєчників, ведуть до підвищення рівня CA 125?

Рівень CA 125 перевищує норму приблизно 1% здорових жінок. Ось стани, що викликають підвищення рівня СА 125:

• вагітність,
• ендометріоз,
• міома матки (доброякісна пухлина),
• кіста яєчника
• панкреатит,
• менструація,
• запальні захворювання органів малого тазу
• цироз печінки.

Доброякісні пухлини або кісти яєчників можуть стати причиною позитивного тесту на CA 125. Збільшення рівня також зустрічається при злоякісних новоутвореннях маткових труб, ендометрію, легень, молочної залози, підшлункової залози і шлунково-кишкового тракту, лімфомі.

Чи корисне тестування CA 125 як скринінговий тест на рак яєчників?

СА 125 – корисний тест для спостереження за жінками, які лікуються від раку яєчників, але лише у комбінації з іншими дослідженнями, а не сам по собі. У 20% жінок з раком яєчників ніколи не буває підвищеного рівня СА 125. З іншого боку, більшість жінок з підвищеним рівнем СА 125 раку немають. Оскільки рівень СА 125 підвищується при багатьох неракових станах, тільки близько 3% жінок з підвищеним рівнем СА 125 мають рак яєчників.

Підвищене значення іншого онкомаркера раку яєчників - HE4 у крові при нормальних значеннях CA 125 дозволяють запідозрити рак яєчників або іншу онкологію, наприклад ендометріальний рак. HE4 у комбінації з CA 125 допомагає визначити злоякісність пухлини малого тазу у жінок до та після менопаузи. Як показує КТ-дослідження, рівень HE4 корелюють з клінічною відповіддю на терапію та рецидивуванням раку яєчника.

Симптоми раку яєчників

На ранній стадії раку яєчників симптоми часто відсутні. На пізніших стадіях пацієнти відзначають:

• здуття живота чи почуття тиску у животі,
• біль у животі чи тазі,
• часте сечовипускання,
• швидку насичуваність під час їжі.

Ці прояви виникають при багатьох станах – не специфічні раку. Якщо симптоми зберігаються протягом кількох тижнів, зверніться до лікаря.

Чинник ризику: сімейна історія

У жінки більше шансів захворіти, якщо близька родичка мала рак яєчників, молочної залози або товстої кишки. Успадковані генні мутації, у тому числі BRCA1 і BRCA2, пов'язані з раком молочної залози, відповідальні за 10% випадків раку яєчників. При поганому сімейному анамнезі потрібне регулярне обстеження на рак.

Чинник ризику: вік

Вік - найважливіший фактор ризику раку яєчників. Захворювання набагато частіше трапляється після менопаузи. Ризик захворіти на рак найбільш високий у тих, хто приймав терапію естрогенами без прогестерону більше 5 років. Невідомо, чи збільшує ризик прийом естрогену у комбінації з прогестероном.

Чинник ризику: ожиріння

Пацієнтки з ожирінням мають вищий ризик розвитку раку яєчників і частіше вмирають від цього раку, ніж жінки без ожиріння.

Скринінгові тести

Два способи скринінгу раку яєчників на його ранніх стадіях – ультразвукове дослідження яєчників та вимірювання рівня білка СА 125 у комбінації з HE4 у крові. Скринінг рекомендується лише жінкам із групи підвищеного ризику.

Діагностика раку яєчників

КТ, МРТ або УЗД можуть виявити пухлину яєчника, але тільки зразок тканини (біопсія) дозволяє визначити злоякісність пухлини. Біопсію аналізує патологоанатом.

Показники виживання при раку яєчників

П'ятирічне виживання при раку яєчників коливається в широких межах – від 18% до 89%, залежно від стадії раку, на якій він був діагностований. Проте методи лікування постійно вдосконалюються – останнім часом пацієнтки з раком яєчників живуть довше.

За матеріалами: MedicineNet

Де можна провести лабораторний онкоскрінінг яєчників?

Всі необхідні аналізи для онкоскрінінгу яєчників можна зробити, записавшись на обстеження. Рекомендовані пакети:

• S17 Пакет №17 Онко-пакет "Жіночий" (5 онкомаркерів: РЕА, СА19-9, СА 125, СА 15-3, HE4)
• S18 Пакет №18 Онко-пакет "Яєчники" (2 онкомаркери: СА 125, HE4 + індекс ROMA)